【施術報告 腕の痺れ】施術例4 腕の痺れに小顔矯正!!(胸郭出口症候群)

2023年09月25日

【施術報告 腕の痺れ】施術例4 腕の痺れに小顔矯正!!(胸郭出口症候群)

50代女性 / 事務員 / 船堀在住
・症状

自宅の窓掃除を長時間行った翌日から左肩上部の痛みを左上肢の痺れが出現した。3日間安静にするも症状の改善が見られず当院来院した。

               
・経過と施術内容

初診 問診で、窓はかなり高い位置にあり腕を上げた状態で掃除をしていたことが分かった。胸郭出口症候群の一種である「過外転症候群」は、上肢を高く上げた状態を長時間維持することで小胸筋が緊張し腕神経叢を圧迫することで痺れが発症する疾患であり、この「過外転症候群」であると推察し施術を開始した。施術頻度は週2回をした。

第2~9診 施術を重ねる度に症状は改善していったが、7割程度改善した段階で小康状態となった。

第10診 改善を阻害している要因を探すため、胸郭出口症候群に関与する筋を左右比較しながら触診を行ったところ、左の斜角筋群が右のそれと比較し、かなり緊張が強いことがわかった。この日の施術は左斜角筋を中心に「首肩矯正」を実施し経過を追うこととした。

第11診 改善はわずかであった。患者との会話の中で、就寝中に歯ぎしりをする癖があることが分かり、マウスピース作成し就寝中に付けるように提案した。

第12~13診 左上肢の痺れは大幅に改善され、13診の段階でほぼ痺れは無くなっていた。再発予防のため週1の来院頻度で経過観察とした。

第14~15診 マウスピースを着用しているものの時折痺れが出ることがあるとのことなので、顎関節を整える効果のある「小顔矯正」を施した。以後の施術は隔週とし再発がなければ完治とすることとした。

第16診 痺れの再発はなく無事に治癒となった。

・考察

歯ぎしりという患者本人も自覚しにくい要因が隠れており治療に苦戦した症例であった。マウスピースの提案は間違っていなかったが、根本原因の解決には十分でなく、「小顔矯正」による顎関節の調整が効果的であった。胸郭出口症候群の症状に小顔矯正を施すのは初めての経験であり、柔軟な思考が大切であると痛感した症例であった。

・使用した主な技

首肩矯正、小顔矯正、マッサージガン

 

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【施術報告 顎の痛み】施術例2 ゴルフのフルスイングで負傷した顎の痛み(顎関節捻挫)

2023年06月19日

施術例2 ゴルフのフルスイングで負傷した顎の痛み(顎関節捻挫)

50代男性 / 会社役員 / 船堀在住
・症状

患者はゴルフを始めたばかりの初心者で、週5日の練習を行っていた。ある日ゴルフの打ちっぱなしでフルスイングをした際に歯を食いしばり右顎を負傷。翌日より右顎だけでなく、右頸部にも痛みを感じるようになった。

 
・経過と施術内容

初診 開口制限があり大きく口を開くことが出来ない状態。右頸部と右肩部の筋緊張が強い。特に胸鎖乳突筋と斜角筋群の緊張が目立った。頸部と肩部には手技療法を、右顎関節には超音波治療を行った。

第2診 頸部の痛みは消失したが、開口制限は残存していた。

第3診 開口制限が残存しているため、首矯正を取り入れ胸鎖乳突筋と斜角筋群の緊張緩和を図った。

第4診 開口制限はなくなり、練習再開を許可。再発防止のために練習前日に首肩矯正を行い可動域を広げてから打ちっ放しに行くように対策した。また、練習量が多い傾向にあるので打ちっ放しは週3回までにした。

第5~9診 整体に首肩矯正を組み合わせた施術を継続し、再発なくゴルフを続けることが出来ているため治癒とした。

・考察

頚肩腕の筋緊張は顎関節に影響を与えるケースは多い。特にゴルフを始めたばかりの初心者は適切なフォームが身についておらず、余計な力みが生じスポーツ障害が発生しやすい。

本症例は、もともと顎関節に構造的な問題のない外傷性の顎関節捻挫であったが、心因性や変形と伴う症例の場合は、小顔矯正などのアプローチも必要になると思われる。

・使用した主な技、ツボ

肩甲骨はがし、超音波

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【施術報告 顎の痛み】施術例1 物を噛んだ際の左顎の痛み

2021年03月19日

施術例1 物を噛んだ際の左顎の痛み

40代男性 / 会社員 / 春江町在住
・症状
咀嚼時の左顎の痛み、長時間の開口により閉口しにくくなる
・経過と施術内容
当院来院の1週間程前に物を噛んでいて、左顎に痛みを感じた為、
様子を見ていたが特に変化がなかったので当院に来院された。
最近右の歯の治療をしており、左側で噛む事がほとんどになっているとのことであった。
以前は痛みや違和感を感じる事は無かったが、現在は長時間顎を開いていると口を閉じにくくなってしまっている。
物を噛まずに顎を開閉する事は可能だという事である。
初診時は患側の手のツボの反応を見て、そこに刺針したところ、
開閉運動で患者様に自覚的変化が感じられた様で、様子を見てもらうことにした。
4日後の第2診では当初の痛みは半分以下になっていたが、まだ噛んだ時に違和感があるので、
また別の手のツボを使用した所、違和感も消失したとの事だったので施術を終了とした。
・考察
触診では側頭部や頚部の緊張が強く出ていたが、筋緊張の強い部位への刺激は逆に悪化を招く事もある。
主訴とは離れた遠隔部位でコンスタントに効果を出す事を、今後も追求していきたい。
・使用した主な技、ツボ
鍼治療(左外谷、左養老)
3444
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