[船堀で指の第1関節の痛み(へバーデン結節)でお悩みの方へ]

2024年05月10日

「指の第1関節が何だか膨らんでいる…」そんな方はへバーデン結節かもしれません。

へバーデン結節

人指し指~小指の第1関節(DIP関節)にコブのようなもの(結節)が出来て変形する疾患です。

※まれに親指にも発症します。

原因は?

原因不明と言われていますが、手指をよく使う人がなりやすく、レントゲン所見で指の第1関節の変形が確認できることから、
手指の使い過ぎによる変形性関節症と考えると分かり易いと思います。

どんな人がなり易い?

手指を酷使する方が発症しやすく、40代以降の女性に多くみられます。
女性に多い理由は、更年期によるホルモンバランスの変化の影響と考えられています。
[船堀で更年期障害でお悩みの方へ]

症状は?

・変形による手指の使いにくさ(曲がったまま伸ばせないなど)
・第1関節の熱感、痛み、腫れ
などの症状が見られます。

変形の進行は?

発症初期のレントゲンでは、関節裂隙の狭小化が見られ、進行すると骨棘が形成されます。
変形が完成すると痛みは落ち着くことが多いです。

治療法は?

手指の酷使、ホルモンバランスの乱れが原因となっているので、手指の保護と食生活の改善を心がけましょう。
 
手指の保護としては、作業中はテーピングやサポーターを着用する。
食生活の改善では、甘いものや脂質の多いものは食べ過ぎないようにし、大豆や魚類を積極的に摂取するようにしましょう。
なお、一部でコーヒーを飲み過ぎるとへバーデン結節になりやすいという説もあるようですが、科学的な根拠は今のところないようです。

注意点

へバーデン結節と似た疾患に、ブシャール結節と関節リウマチがあります。どちらも指に症状が出るため注意が必要です。
ブシャール結節;
指の第2関節(PIP関節)に起きる変形性関節症です。変形の起きる関節がへバーデン結節とは異なります。
関節リウマチ;
全身性の炎症性疾患です。指の関節の変形は、第2関節と第3関節に起きることが多く、第1関節の変形はかなり稀です。
[船堀で関節リウマチでお悩みの方へ]

まとめ

はればれ整骨院の変形性関節症の施術では痛みのケアや緩和・関節の柔軟性の向上・症状の管理や炎症の軽減・血液循環の促進が期待出来ます。さらに一歩進んだ分子栄養学に基づいた栄養アドバイスも行っております。
へバーデン結節でお悩みの患者様は、是非ご相談下さい。

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[船堀で肩甲骨が体のトラブル?と思う方へ]

2024年04月28日

あなたはこんなお悩みありませんか?

肩甲骨由来の症状チェック

☑︎肩こり

☑︎頭痛

☑︎耳鳴り

☑︎目の疲れ

☑︎腕が上がらない

☑︎腕のしびれ

☑︎めまい

☑︎吐き気

☑︎身体のたるみ

一つでも当てはまる方は、肩甲骨が原因かもしれません。

肩甲骨の動きチェック

☑︎両手を後ろでつなぎ60度上げられるか?

☑︎両手が後ろで触れられるか?

出来ない方は、肩甲骨が錆びているかもしれません。

症状別で詳しい内容はコチラ↓
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体のトラブルの原因は肩甲骨かも?

肩甲骨は30以上の筋肉とつながっており、沢山の筋肉で支えられているので動きやすい反面、とても歪みやすいです。

肩甲骨の問題は、体のトラブルの原因として考えられることがあります。肩甲骨は、肩関節や腕の動きを制御するための重要な構造の一部です。肩甲骨周囲の筋肉や靭帯のバランスが崩れると、様々な症状やトラブルが引き起こされる可能性があります。

[船堀で「肩甲骨はがし」に興味がある方へ]

肩甲骨と関連する主な筋肉は?

以下の主な筋肉は、肩甲骨の動きと安定性を制御し、腕の運動に重要な役割を果たします。肩関節や上肢の運動を円滑に行うためには、これらの筋肉がバランスよく発達していることが、健康的な姿勢や運動機能を維持するために重要です。

僧帽筋:

肩甲骨の上部、中部、下部に付着し、肩甲骨の動きを制御し、肩甲骨を後方に引くなどの役割を果たします。

菱形筋:

肩甲骨の内側に位置し、肩甲骨を後方に引き、肩甲骨の安定性を提供します。

肩こり.背中や腕のたるみに 関節のトレーニング菱形筋編【船堀はればれパーソナルトレーニング】

小胸筋:

肩甲骨を前方に引き、胸郭を持ち上げる役割を果たします。

広背筋:

肩甲骨の下部に付着し、肩甲骨を下げ、腕を後方に引くなどの動きを行います。

上腕二頭筋:

肩甲骨の上部に付着し、肩甲骨の動きを調整し、腕を曲げる動きを助けます。

大円筋・小円筋:

小円筋は上腕骨を肩甲骨につけ、安定させます。

前鋸筋:

肩甲骨の外転と挙上です。

肩こり.肩甲骨のパフォーマンスに 関節のトレーニング前鋸筋編【船堀はればれパーソナルトレーニング】

肩甲下筋:

肩を内側に捻ります。

肩こり筋の解消.肩の安定に 関節のトレーニング肩甲下筋編【船堀はればれパーソナルトレーニング】

上腕三頭筋:

肩甲上腕関節にも少し作用を及ぼします。

二の腕引き締め.肩の強化.投力に 関節のトレーニング上腕三頭筋編【船堀はればれパーソナルトレーニング】

肩甲骨に関連する問題や症状とは?

肩甲骨の不安定性:

肩甲骨が正常な位置に安定していない場合、肩関節の動きが制限され、肩の痛みや運動制限が生じる可能性があります。

肩甲骨周囲の筋肉の弱化:

肩甲骨周囲の筋肉が弱くなると、肩甲骨が適切に動かされず、肩関節の安定性が低下します。これにより、肩関節周囲の痛みや運動制限が生じる場合があります。

肩甲骨の過剰な緊張:

肩甲骨周囲の筋肉が過度に緊張している場合、肩関節の動きが制限され、肩や首に痛みやこりが生じる可能性があります。

肩甲骨の不良な姿勢:

前傾した肩甲骨や後方に引っ張られた肩甲骨などの不良な姿勢は、肩関節や首に負担をかけ、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

肩甲骨の捻挫や骨折:

肩甲骨自体が捻挫や骨折を起こすこともあります。これにより、肩や背中に強い痛みが生じ、運動制限が発生する可能性があります。

肩甲骨が偏位している場合は?

肩甲骨が偏位していると感じる場合、まずは専門家に委ねることが重要です。肩甲骨の位置や動きが正常でない場合、様々な問題や症状が引き起こされる可能性があります。

専門家の診断:

専門家に診断を受けます。専門家は、問題の原因や症状を正確に評価し、適切な治療プランを提案します。

姿勢の改善:

肩甲骨の偏位は、不良な姿勢や姿勢の維持が原因となることがあります。良好な姿勢を維持するために、背中をまっすぐに伸ばし、肩を後方に引くことが重要です。

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筋力トレーニング:

肩甲骨周囲の筋肉を強化することで、肩甲骨の安定性を向上させることができます。特に、上腕二頭筋や三角筋、僧帽筋などの筋肉を重点的に鍛えることが効果的です。

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ストレッチング:

筋肉や靭帯の柔軟性を向上させるストレッチングを行うことで、肩甲骨の適切な位置を促進します。特に、背中や肩のストレッチングが有効です。

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【肩こり改善】肩甲骨はがしストレッチ

理学療法:

専門家が指導する理学療法や運動療法を受けることで、肩甲骨の位置や動きを改善し、関連する症状を軽減することができます。

装具やサポートの使用:

必要に応じて、肩甲骨の位置をサポートする装具やサポートを使用することがあります。これにより、肩甲骨の安定性を向上させ、適切な姿勢を維持することができます。

 

肩甲骨に関連する問題が体のトラブルの原因である場合、理学療法や運動療法、姿勢改善、筋力トレーニングなどを含む適切な治療と管理が重要です。

また肩甲骨の偏位に対処するためには、継続的な努力と専門家の指導が必要です。早期の対処と適切な治療により、問題の改善と予防が可能です。

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【船堀のはればれ鍼灸整骨院の5つのメリットとは?】

[船堀で捻挫の後遺症でお悩みの方へ]

2024年04月26日

捻挫の後遺症って何?

捻挫をしてしまった方は多く、特に足首の捻挫はほとんどの方が一度は経験しているのではないでしょうか?
患者様の中には、「放置していたら痛みが引いた」という方もいます。確かに痛みが引いたので治ったように感じるかもしれませんが、
「痛みがない=治った」というわけではありません。今回は捻挫について説明して行こうと思います。
[船堀で捻挫、腱炎、腱鞘炎でお悩みの方へ]

捻挫とは?

捻挫とは、「靭帯の損傷」と認識して頂ければ良いと思います。足首の捻挫、膝の捻挫などの他にも突き指も捻挫です。
よくある症例としては、
足関節捻挫 ⇒ 前距腓靭帯損傷
膝関節捻挫 ⇒ 内側側副靭帯損傷
[船堀で膝関節側副靭帯損傷でお悩みの方へ]
突き指   ⇒ PIP関節側副靭帯損傷
などで、それぞれ損傷しやすい靭帯があります。

捻挫の重症度は?

捻挫には、靭帯の損傷の程度により重症度が分類されています。
 
Ⅰ度損傷 ⇒ 靭帯が伸ばされた状態です。関節に違和感がみられます。
Ⅱ度損傷 ⇒ 靭帯が部分的に断裂した状態です。関節の不安定感と内出血や腫れがみられ痛みもあります。
Ⅲ度損傷 ⇒ 靭帯の完全断裂です。関節の安定性がなくなり破綻した状態です。内出血や腫れや痛みもかなり強いです。

捻挫の治療のゴールは?

捻挫の理想的な治療は、「損傷した靭帯を損傷前の強度に限りなく近い状態で修復させる」ことです。
「捻挫したのに、すぐ痛みが引いて走れるようになった!」というような治療は、一見すると凄い治療のように思われがちですが、
これでは靭帯の強度は確実に弱くなり再受傷のリスクを高めることになります。その場では良くなったように感じますが、怪しい治療に騙されないように注意しましょう。

捻挫及び後遺症の治療

受傷直後の固定と安静:固定の効果は、断裂した靭帯が緩まないように、断端同士が接近した状態を維持することです。患部に包帯やテーピングを巻くことで、腫れを抑え、患部を安定させます。包帯を巻く際には、過度な圧迫を避けて血流を妨げないようにします。
捻挫を受けた部位を即座に安静にし、安定させます。患部の負担を軽減するために、枕やクッションを使用して患部を高く保ちます。安静にすることで、痛みや腫れの軽減を促し、治癒過程を滞りなく進めるようにします。
「固定と安静」を守ることで、「損傷→炎症→瘢痕形成→治癒」の治癒工程がスムーズに進みます。
捻挫してから半年近く経っているのに、患部がまだ腫れている場合は固定や安静が不十分であった可能性が高いです。
 
冷却療法: 捻挫を受けた部位には、氷や冷却パックを数日間適用して炎症や腫れを軽減します。冷却療法は、血管を収縮させ、炎症の進行を抑えるのに役立ちます。氷を直接肌に当てる際には、氷や冷却パックを布で包んでから使用し、凍傷を防ぎます。
 
★回復の程度にあったリハビリ:患部の機能と強度を回復させるために、固定中であっても、損傷の影響が及んでない関節は積極的に動かし筋力低下を予防します。そのため柔軟性と筋力を向上させるストレッチやエクササイズを行うこともあります。
 
固定除去後:関節のバランス感覚を改善するリハビリが必要です。靭帯には関節の角度や傾きを感知するセンサーにような働きがあります。
固定期間中に、このセンサーが鈍ってしまっているので、バランスディスクなどを使用し感覚を取り戻します。
 
患部の活動の再開: 症状が軽減され、患部の機能が回復した後、徐々に日常活動や運動を再開します。ただし、無理をせず、痛みや不快感が再発しないよう注意します。
 
再発予防策の実施: 再発を防ぐために、適切なストレッチや強化エクササイズを継続し、安全な姿勢と動作を保ちます。また、適切な装具やサポートを使用して患部を保護します。
 
段階的なスポーツ復帰:
日常生活のみであれば必要ないかもしれないですが、スポーツをされている方には大切なことです。
捻挫の後は、身体全体のバランスが変わることもあるので動きを確認しながら徐々に強度を上げていきましょう。

どんな後遺症があるの?

一般的なのが同じ箇所の再捻挫です。
2回目3回目と繰り返すと、靭帯はだんだん弱くなってしまいます。
 
そして数年~数十年後に起こるのが変形性関節症です。
 
指であればへバーデン結節、膝であれば変形性膝関節症、足であれば変形性足関節症、外反母趾、内反小趾などです。
[船堀で変形性膝関節症でお悩みの方へ]
[船堀で外反母趾でお悩みの方へ]
また、スポーツ活動をされている方の場合は、靭帯の働きを補うために周辺の筋肉に負担がかかり
 
足であれば、足底筋膜炎、アキレス腱炎、扁平足
[船堀で足底腱膜炎(足底筋膜炎)でお悩みの方へ]
膝であれば、鵞足炎、膝蓋靭帯炎、半月板損傷
[船堀で鵞足炎でお悩みの方へ]
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[船堀で半月板損傷でお悩みの方へ]
肘であれば、内側上顆炎(ゴルフ肘)、外側上顆炎(テニス肘)
[船堀でゴルフ肘(内側上顆炎)でお悩みの方へ]
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[船堀でテニス肘でお悩みの方へ]
などさまざまなスポーツ障害が発生します。

まとめ

当院ではパーソナルトレーニングや栄養指導を行っておりリハビリにも力を入れています。
捻挫後の後遺症でお悩みの方は、是非一度ご相談ください。

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当院の捻挫後遺症メニュー

当院では捻挫後遺症のリハビリ特別プログラムがございます。内容は整体、矯正、RAGハンマー、ハイボルト、EMS、ストレッチ、筋トレなど、ほぼはればれのメニューを患者さんに合わせて組み立てます。料金は30分で5500円となります。初めての方はトライアルで3980円で受けることも出来ます。その際はスタッフにお伝えくださいませ。

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[船堀で肉ばなれの後遺症でお悩みの方へ]

2024年04月19日

肉離れを何回も起こしてしまう、なんで?

肉離れの後遺症には、様々なものがあります。一般的な症状には、運動制限や痛み、筋肉の弱化、そして再発のリスクが含まれます。治療やリハビリテーションを適切に行うことで、これらの症状を軽減し、患部の機能を回復させることができますが、完全に治るまでには時間がかかる場合があります。また、適切な予防策を取ることで再発を防ぐことも重要です。

まずは肉離れについて解説いたします。

肉ばなれとは?

出典:http://www.bss.ac.jp/hoken/shogai04.htm

肉ばなれとは、筋肉の損傷です。スポーツ中に発生することが多いです。
包丁で指を切ってしまった時と同じように、筋肉が断裂し出血します。
裏もも、前もも、ふくらはぎで発生しやすいです。これらの筋肉は羽状筋という鳥の羽のような形状しているという特徴があります。
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肉ばなれの重症度

肉ばなれには、3段階の重症度があります。筋肉を魚肉ソーセージに例えるとイメージが湧きやすいと思います。
Ⅰ度損傷:筋肉の微細な損傷
筋肉は筋膜に包まれていて、その筋膜が損傷した状態です。筋肉の実質にダメージはありません。
魚肉ソーセージのフィルムに傷が付いたイメージです。
Ⅱ度損傷:部分断裂
筋肉そのものが部分的に断裂した状態です。
魚肉ソーセージのソーセージが部分的に損傷しているイメージです。
Ⅲ度損傷:完全断裂
筋肉が完全に断裂した状態です。
魚肉ソーセージが完全に真っ二つになったイメージです。

後遺症は再受傷しやすい?

肉ばなれの後遺症は、同じ箇所の再受傷の可能性が高い点です。では、なぜ再受傷しやすいのでしょうか?
再受傷の要因①:固定をしない
肉ばなれしっかり治すには、断裂した断端を近づけるようにした状態で固定する必要があります。
断端と断端が離れたままだと、筋肉ではなく瘢痕組織という代替の組織に置き換わり修復されてしまいます。この瘢痕組織は筋肉とは違い柔軟性に乏しいです。
この瘢痕組織の範囲が大きい状態で修復されてしまうと再受傷しやすいです。
再受傷の要因②:痛みがなくなったから治ったと思ってしまう
肉ばなれは、痛みが無くなったから治ったというわけではありません。痛みが引いたのは炎症がおさまっただけです。
痛みが引いた後も、組織の修復は進行しています。修復が完全に終了してから運動を再開しましょう。
再受傷の要因③:いきなりスポーツ復帰してしまう
スポーツの復帰は段階的に行いましょう。
「ウォーキング→ランニング→ダッシュ→ジャンプ」などのようにメニューの強度を徐々に上げていきましょう。

肉離れ後遺症の一般的な治療

安静と保護: ケガを負った部位に対しては、安静にし、適切な保護を行います。これにより、さらなる損傷を防ぎ、治癒を促進します。

冷却療法: ケガを負った部位に氷や冷却パックを適用することで、炎症を軽減し、痛みを和らげます。氷は、15〜20分の間隔で数回適用されると効果的です。

痛みの管理: 提携先の病院で痛みを軽減するための鎮痛剤や抗炎症薬を使用します。適切な痛み管理は、患者の快適さと回復を促進するのに役立ちます。

理学療法: 専門家の指導の下で、適切な理学療法プログラムが設計されます。これには、筋肉の強化、柔軟性の向上、バランスと協調の改善などが含まれます。理学療法は、患部の機能を回復させ、再発を防ぐのに役立ちます。

装具やサポートの使用: 必要に応じて、装具やサポートを使用することがあります。これには、圧迫包帯、サポーター、ブレースなどが含まれます。これらの装具は、患部を安定させ、適切な姿勢を保つのに役立ちます。

栄養と水分: 適切な栄養と水分摂取は、組織修復と治癒をサポートします。特にたんぱく質やビタミンCなどの栄養素は、組織の修復に重要です。

心理的サポート: ケガや回復プロセスに伴うストレスや不安を軽減するために、心理的なサポートが提供されることがあります。心理療法やカウンセリングは、回復を支援するのに役立ちます。

医師のフォローアップ: 必要に応じて提携先の病院での定期的なフォローアップを受けることもあります。

まとめ

肉ばなれは回復の状態が目に見えないので、患者さん自身の判断で治療が途中で終了してしまうケースが多いです。
修復の状況を正確に判断し、再受傷しないようにしっかり治すため、当院では上記の一般的な治療を踏まえて、あなたにあった施術やアドバイスを致します。

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当院では肉離れ後遺症のリハビリ特別プログラムがございます。内容は整体、矯正、RAGハンマー、ハイボルト、EMS、ストレッチ、筋トレなど、ほぼはればれのメニューを患者さんに合わせて組み立てます。料金は30分で5500円となります。初めての方はトライアルで3980円で受けることも出来ます。その際はスタッフにお伝えくださいませ。

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【施術報告 足痛】施術例37 足の小指を柱にぶつけた(左第5趾基節骨骨折)

2024年04月18日

【施術報告 足痛】施術例37 足の小指を柱にぶつけた(左第5趾基節骨骨折)

40代女性 /介護職 / 西瑞江在住
・症状

自宅の柱に左足の小指をぶつけて骨折した。患部には皮下出血があり、痛みが原因でつま先に荷重する歩行ができない。

・経過と施術内容

初診 受傷直後に整形外科を受診し「左第5趾基節骨の斜骨折」と診断を受け、その翌日に当院へ来院。斜骨折にしては外観上の変形も少なく、転位も見られないため応急的に固定を行い、翌日当院提携の整形外科で再度レントゲン撮影をすることとなった。

第2診 レントゲン撮影の結果、骨折線は骨の途中で止まっており転位はないことが判明した。患部の安静を保つためシーネ固定の処置で2週間仕事を休むこととなった。

第3~10診 1日おきに来院して頂き包帯の巻き直し、清拭、足部のリハビリを実施した。

2週経過後のレントゲン撮影では骨癒合は良好であった。

第11~38診 本来であれば固定を除去し、リハビリ強度を高め日常生活から慣らしていくところであるが、職場の都合もあり固定除去後、いきなり職場復帰となった。介護職で負担も大きく仕事後は、患部に熱感と痛みがみられる状態であった。来院時はリハビリと合わせて左足部の冷却処置を継続した。レントゲン上で骨癒合は済んでいるが、足部の感覚異常がしばらく続き約5か月で治癒となった。

・考察

足趾の骨折は軽視されやすいケースが多いです。大半の場合は問題なく治癒していきますが、安静期間やリハビリが十分でない場合は、患部の感覚が過敏になり痛みが長期に残るケースがあります。本症例は、患者様の職業柄患部への負荷が避けにくい状況でしたが、しっかりと通院頂き完治に至ることができました。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、リハビリテーション

足の痛みの日頃のケアは?

ストレッチやゴムハンマーなどで体を柔らかくするのを忘れずにしてくださいね。ふくらはぎの痛みのケアになります。

●足の症状

ゴムハンマー整体®️足のスネ

船堀発祥のゴムハンマー整体®︎シンスプリントの緩和

船堀発祥のゴムハンマー整体®︎シンスプリント(前脛骨筋のケース)の緩和

丸山式ゴムハンマー整体®︎前脛骨筋腱の腱鞘炎

丸山式ゴムハンマー整体®︎足関節脱臼骨折治癒後のリハビリ
丸山式ゴムハンマー整体®︎足首の痛み

ゴムハンマー整体®︎ふくらはぎ

船堀発祥のゴムハンマー整体®︎足のむくみケア

●足裏の症状

丸山式ゴムハンマー整体®︎足裏のコリ

丸山式ゴムハンマー整体®︎足底筋膜炎

有痛性外脛骨の改善【船堀発祥ゴムハンマー整体®︎&ストレッチ】

●踵の痛み

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【施術報告 膝痛】施術例22 腰痛をきっかけに現れた膝関節の痛み(変形性膝関節症)

2024年04月15日

【施術報告 膝痛】施術例22 腰痛をきっかけに現れた膝関節の痛み(変形性膝関節症)

60代女性 / 会社員 / 船堀在住
・症状

腰部前屈時左臀部から左大腿部にかけて神経痛

膝関節荷重時痛みが強く松葉杖を使用して来院

・経過と施術内容

トイレで拭く際に腰を捻ったときに軽く腰痛が出てしまった。ケアのため自宅でマッサージ器具を使ったところ痛みが増してしまった。その際に腰をかばって動いて左膝にも痛みが出てきた。整形外科へ行き軽度の腰椎ヘルニアと軽度の変形性膝関節症と診断された。リハビリがなく痛み止め処方のみだったため当院を受診。腰部の痛みと同時に膝関節に強い痛みがあり初診時松葉杖使用で来院。痛みのため足をつくのが辛い状態であった。腰部前屈時に左腰部から左臀部にかけて神経痛。特に膝関節の痛みは強く屈曲時に膝蓋骨の周りに強い痛みを呈していた。腰部や大腿部の筋肉の硬さが強かったため腰と左膝関節に鍼と整体を行い初回の治療を終了とした。第2診時腰部の痛みは軽減されたが左膝関節の痛みは強かったため前回の治療と並行し膝関節にハイボルト治療と超音波のコンビネーション治療を行ったところ痛みがかなり軽減された。第3診では痛みは残るものの松葉杖を外して歩けるようになっており経過が順調なためその後も同様に整体、鍼治療、ハイボルト、超音波治療を行った。第6診まで調子が良く1ヶ月ほど間が空いたが、良く歩いた日が続き第7診にまた左膝に強い痛みが出てしまった。アイシングを行い今までと同様に施術を行い治療スケジュールの再設定をし第10診時には痛みもなくなっていたため再発防止のため大腿部や臀部、体幹部のトレーニングを治療に加えた。第13診時には間を空け、負荷をかけても問題なかった為治療終了とした。

 

 

・考察

今回の受傷機序は日常動作であり些細な事であるが代償動作や神経痛が起点となり他部位同時の疼痛出現が見られた。疼痛が強く早い段階でハイボルト治療と超音波のコンビネーション治療を加えることで早期に疼痛緩和が見られた。また膝関節は日常生活から負担がかかりやすく治りかけていたタイミングでの再受傷で再発予防トレーニング、注意喚起の重要性を改めて理解した。

・使用した主な技・ツボ

鍼治療、ハイボルト、超音波、パーソナルトレーニング、
9229

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【船堀のはればれ鍼灸整骨院の5つのメリットとは?】

【施術報告 膝痛】施術例23 自転車で転倒し膝を道路に打ち付けた(膝打撲)

2024年04月11日

【施術報告 膝痛】施術例23 自転車で転倒し膝を道路に打ち付けた(膝打撲)

40代女性 / 会社員 / 船堀在住
・症状

自転車を運転中に転倒し、右膝を道路に打ち付けた。皮下出血と腫れが強く膝の屈伸が出来ない。

・経過と施術内容

初診 

受傷から2週間程経過してから来院。レントゲンで膝蓋骨(膝のお皿)の骨折がないことを確認した上で施術を開始。腫れが強いためアイシングと超音波治療を実施した。膝関節に持続的に圧迫力が加わるように包帯で固定した。

第2診 

1週間後に来院。皮下出血と腫れは徐々に軽減された。挫滅した膝周辺の組織の拘縮を解除するために軽めの手技療法も取り入れた。包帯での圧迫固定は継続。職業柄、膝に負担のかかる職業ではないため施術は週1回とした。

第3~7診

包帯固定は第4診で除去。拘縮の解除と可動域改善を主眼に手技療法、温熱療法、ストレッチを実施した。

第8診

固定と安静により左下肢にやや筋力低下はみられるものの日常生活に支障はないため治癒をした。

・考察

打撲は時間の経過と共に自然に治ると思われがちだが、早期に動かしてしまうと慢性的な痛み(複合性局所疼痛症候群:CRPS)を残すことになりかねないです。打撲により損傷した組織の修復が滞りなく進むように治癒過程を正確にとらえながら改善させていくことが重要です。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、神経整体、ストレッチ、固定

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【施術報告 脚の痛み】施術例23 テニス中に負傷した左もも裏の痛み(ハムストリングス肉離れ)

2024年04月9日

施術例23 テニス中に負傷した左もも裏の痛み(ハムストリングス肉離れ)

50代女性 / 会社員 / 船堀在住
・症状

テニスの練習中、左ハムストリングスに軽い痛みを感じた。練習後のストレッチでハムストリングを伸ばした際にハムストリングの痛みが増悪し、歩行が困難となった。

・経過と施術内容

初診 

受傷翌日に来院。視診では跛行を呈しており、左大腿部後面には皮下出血が認められた。触診にて右坐骨結節付近に強い圧痛があり、陥凹も確認出来た。ハムストリングの肉離れと判断し、アイシング、超音波治療を行ったのち包帯とテーピング固定を施した。

第2~18診

3週間包帯固定を継続したのちテーピングのみに変更した。固定期間中も可能な限り筋力維持に努めた。第6診の段階で通常の歩行は可能となっており、受傷後約1ヶ月後から段階的にテニスの練習を再開した。

第19~23診

練習前後のケアを行い再受傷のリスクを回避しながら、受傷から2ヶ月半でフルの練習が可能となった。受傷部位の違和感などがないことを確認し約3ヵ月で治療は終了となった。

・考察

トレーニング再開に合わせてコアレ、神経整体、ゴムハンマー整体など段階に合わせたメニューを取り入れたことで筋力低下を最小限に抑えることが可能となり、早期復帰が可能となった。

・使用した主な技

丸山式ゴムハンマー整体、超音波、神経整体、コアレ

 
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【施術報告 四十肩・五十肩】施術例6 肩が動かない!!(肩関節周囲炎)

2024年04月9日

施術例6 施術例6 肩が動かない!!(肩関節周囲炎)

40代女性 / 事務職員 / 江東区在住
・症状

2ヶ月程前から左肩に痛みがあった。最近になり痛みは落ち着いたものの左肩を動かすことができなくなり髪を洗う動作や衣服の脱着がしにくくなってきた。

・経過と施術内容

初診 

問診、視診、触診から肩関節周囲炎(四十肩)と判断した。痛みよりも可動域制限が主訴であり、拘縮期の段階にあると判断し施術を開始した。圧痛は肩関節前面(烏口突起周辺)と肩関節後面(滑液包)にみられた。結帯動作(エプロンに紐を結ぶ)と水平屈曲(腕を胸に近づける)が強く制限され、外転動作(真横から腕を挙げる)では僧帽筋による代償運動が確認された。

第2~8診

隔週の来院で経過を確認することにした。来院時には、手技療法と超音波治療を行い癒着した肩関節前方と後方の組織の柔軟性改善をはかった。自宅でのリハビリとして、肩甲骨体操、振り子運動、肩関節外旋運動を実施して頂いた。

第9~12診

これまでの施術で肩甲骨の動きは十分改善されたため、肩関節外転動作(真横から上げる動作)の改善を行った。烏口肩峰アーチ周辺に超音波治療を行い棘上筋の滑走を円滑にした後に、自動と他動での外転運動を実施した。自宅でも同様のリハビリを継続して頂き、徐々に僧帽筋による代償運動は消失していった。

第13~18診

肩関節内旋動作(エプロンの紐を結ぶ動作)の改善を中心に施術を行った。腱板疎部や結節間溝周辺の瘢痕化した組織のストレッチを行ったのちにリハビリを実施した。自宅でも積極的にリハビリを行って頂いた。初回の受診から約半年ほどで痛みもなくなり可動域も拘縮前とほぼ同等まで改善し施術は終了となった。

・考察

肩関節周囲炎の施術は、炎症期、拘縮期、緩解期のうちどの段階にあるかを正確に判断し治療を行うことが重要である。本症例では、拘縮期の段階から施術がスタートとなった。肩関節は360°広範囲に可動する関節であるためリハビリの順序を間違えると筋の損傷を招き回復を遅らせることにも繋がる恐れがある。通常、改善までに1年程かかるのが一般的であったが、半年程で改善できた要因は、①炎症期に安静を保ったことで拘縮範囲を最小限に抑えることができた、②患者自身も自宅でリハビリをしっかりと実施していた、③病態の評価を正確にとらえることができ無駄のなく可動域を改善できた点があげられる。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、マッサージガン、肩矯正、ゴムハンマー整体

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当院のオススメ!船堀発祥ゴムハンマー整体で四十肩・五十肩のセルフケア

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【船堀のはればれ鍼灸整骨院のメリットとは?】

[船堀で骨折後の後遺症・リハビリでお悩みの方へ]

2024年04月2日

骨折後の痛みや不調で困っている

骨折後のリハビリで来院される患者様が一定数います。

そのような患者様の多くは、「骨は完全にくっついたから、リハビリを開始して下さい。」と病院などで言われて当院に来られる方がほとんどです。

実際このようなパターンの場合、リハビリは難航することが多いのが現状です。今回は、骨折後のリハビリを左右する要因についてご紹介します。

【骨折後の後遺症・リハビリを左右する要因】

①骨折線の走行

「骨折線の走行」とは、「どのように骨が折れているか」ということです。これは、後の整復(骨を元に戻す操作)に大きく影響します。患者様としては、「骨が折れている」か「骨が折れていない」かというザックリとした認識であることが多いです。しかし、施術する側は、「骨折が関節にまで及んでいるかどうか」、「骨折している部位に付いている筋の影響」など様々な要因を考慮して最善の整復・固定方法を模索します。

②整復・固定の精度

「整復」とは、「折れた骨を元に戻す操作」です。「固定」とは、「整復した骨がズレないように維持」することです。整復・固定の精度は、担当者の力量に左右される部分が大きいです。よく「保存療法が良いか?手術が良いか?」という議論になることが多いですが、上手い先生に当たるかどうかの方が重要です。

③固定後の生活

固定後の管理には、患者様側の要因と施術者側の要因があります。患者様側の要因としては、「固定を勝手に外す」や「自己判断で動かしてしまう」などがあります。よく運動部の学生に見られるのが、チームのトレーナーや指導者などの指示で、回復段階に適していないトレーニングを始めているケースが見受けられます。施術者側の要因としては、患者様の性格や生活様式などを考慮したアドバイスや管理が出来ていない点です。患者様の状態を観察できている施術者であれば、患者様が勝手に固定を外している場合など異変に気が付くのが普通です。それに気が付かず注意出来ずにいると 骨が徐々にズレてしまいます。

④リハビリをマッサージと勘違いしている

骨折後のリハビリに訪れる患者様の中には、気持ちの良いマッサージで回復すると思っておられる方がいます。確かに固まった筋肉に手技療法をすることはありますが、メインは可動域訓練です。多少の痛みを伴うこともありますし、可動域訓練を地道に継続することが大切です。

⑤来院時にしかリハビリをやらない

固定期間中に固まった関節を元に戻すには時間がかかります。週に1回来院してリハビリをするだけではなかなか回復しません。仕事などの都合で来院できない時は、自宅でもしっかりリハビリをやりましょう。

【当院での対応】

骨折が疑われる患者様には応急処置をした上で、提携の整形外科にレントゲン撮影を依頼します。

医師の許可を得た上で当院での治療を開始します。(※整骨院で骨折・脱臼の施術をする場合は、医師の同意が必要です。)

また、リハビリ希望で当院にお越しになられる場合は、これまで治療をされていた病院の医師からの紹介状を持参して頂くことが望ましいです。

これはリハビリの方針が立ちやすいだけでなく、患者様の経済的負担を軽減することにも繋がります。

【まとめ】

骨折をはじめ、脱臼・捻挫・肉離れなどの怪我の場合、患者様自身で治療する側の良し悪しを判断するのが難しいです。

「話を良く聞いてくれる先生だから」とか「経歴が凄いから」というような印象だけで判断すると骨折を見逃されたりして後々後悔することにもなりかねません。

マッサージのように上手い下手を判断しにくく選択が難しいとは思いますが、しっかりと吟味し納得のいく治療を選択することをおススメします。

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当院の骨折後の後遺症・リハビリメニュー

当院では骨折後の後遺症・リハビリ特別プログラムがございます。内容は整体、矯正、RAGハンマー、ハイボルト、EMS、ストレッチ、筋トレなど、ほぼはればれのメニューを患者さんに合わせて組み立てます。料金は30分で5500円となります。初めての方はトライアルで3980円で受けることも出来ます。その際はスタッフにお伝えくださいませ。

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