［船堀で顎の痛みでお悩みの方へ］
2023年01月27日
顎の痛みでお悩みの方へ（顎関節症）
顎の痛みでお困りの方は多いと思います。外傷性のものから明らかな原因が不明なものまで様々です。今回は顎関節症を原因別に分類し紹介します。
日本顎関節学会によると2000万人弱と言われ、約二人に一人が生涯で経験します。顎関節症は20代〜30代の女性に多く、当院にもこの症状で来院される方が多いです。
１、 顎関節捻挫
外傷性による顎関節損傷です。
【原因は？】
スポーツでの衝突、暴力などによる衝撃が顎関節部に加わった場合に発生します。顎関節の靭帯、関節包、関節円板の損傷が主体となります。
【症状は？】
顎関節の腫れや圧痛、開口開閉障害が見られます。
【一般的な治療法は？】
物理療法を行うこともありますが、軽いものでは硬いものを食べないなど安静にすれば２週間程で治癒します。交通事故など衝撃が大きい場合は、頭部の損傷も想定されるので、脳神経外科などの受診を優先します。
２、関節包、靭帯障害
外傷性以外が原因の関節包、靭帯の損傷です。
【原因は？】
硬いお煎餅を噛んだり、口を大きく開き過ぎた際に発生します。外傷性の顎関節捻挫とは区別します。
【症状は？】
咀嚼時に痛みを感じますが、開口は可能です。
【一般的な治療法は？】
安静で治癒する場合が多いですが、顎関節の変位などが認められる場合はマウスピースで矯正することもあります。
３、咀嚼筋障害
顎関節の動きに関わる筋肉が原因の顎関節症です。
【原因は？】
就寝中の歯ぎしり、噛みしめなどが主な原因です。虫歯や歯の欠損などが原因の場合もあります。これらの要因により筋のバランスが崩れ、筋スパズムが発生します。
【症状は？】
咀嚼筋にのみ圧痛があり、顎関節には圧痛がないのが特徴です。関節の構造自体に異常も見られません。
【一般的な治療法は？】
咀嚼筋や頚部周辺の筋肉に対する手技療法で治癒する場合が多いです。歯ぎしり等を防止するためにマウスピースが処方されることもあります。
４、 顎関節内障
開口時に関節円板は前方に移動し、閉口時には元の位置に戻ります。この一連の関節円板の偏位に異常が生じた病態です。
【原因は？】
関節円板の線維化、前方偏位が主な原因です。
【症状は？】
開閉口時にクリック音が生じ不快感を訴えます。これは関節円板が下顎頭を乗り越える際に引っかかりが生じ発する雑音です。関節円板が下顎頭を乗り越えられない場合は、開口障害が発生しあくびなど口を大きく開くことが困難になります。
【一般的な治療法は？】
手技療法により、クリック音や開口障害を改善していきます。関節円板の位置を正常に戻すためマウスピースが処方されることもあります。保存療法で改善がない場合は、手術で外側靭帯を剥離させ、円板の整復を行います。
５、変形性顎関節症
外傷性、靭帯・関節包性、顎関節内障が進行し、軟骨破壊や下顎頭変形に至った状態です。
【原因は？】
顎関節内の組織の損傷を繰り返した結果、恒久的な変形に至ります。
【症状は？】
レントゲン撮影にて、骨の肥厚、下顎頭の変形が確認されます。変形の結果、開口時の雑音や開口障害が出現します。
【一般的な治療法は？】
薬物療法や手技療法を行いますが、この段階まで進行すると対症療法になります。下顎頭修正術などの手術を実施することも多いです。
６、心因性顎関節症
日常生活でのストレスが起因となる顎関節症です。症状は、顎関節周辺の違和感が主です。一般的な治療には抗不安薬の服用で改善がみられます。
「当院が提供する顎の痛みメニュー」
当院では整体や鍼灸で顎関節症にアプローチすることが出来ます。具体的には顎を動かしている筋肉の動きを良くしたり柔軟性を上げたり、小顔矯正で顎のアライメントを整えたりします。歯科医院の治療で改善されない症状でも改善例が多数ございますのでお困りの方は受けてみてはいかがでしょうか？心因性顎関節症を根本的に改善したい方は有償で院長のメンタルカウンセリングを受けられます。
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普段から何気なく見ているスマートフォンの見方を変えるだけでも、猫背になりにくい姿勢をつくることができます。
成長期の骨端部におこる疾患の総称です。原因はスポーツによる使い過ぎや血流障害による骨壊死などがあります。今回は代表的なものを紹介します。
大腿骨頭の血流障害による骨頭壊死です。血流障害が起きる原因は不明です。３～５歳の男の子に発症が多いです。片側のみに発症することが多いのも特徴です。
原因不明の脛骨近位骨端部内側の骨化障害です。
足の舟状骨の無腐性骨壊死です。３～７歳に発症しやすく予後良好です。
手にある月状骨という骨の血流障害により、月状骨が軟化しやがて潰れる骨端症です。血流障害の原因は、手関節の使い過ぎや外傷です。
最近よく耳にする「逆流性食道炎」。
脳卒中（脳梗塞・脳出血・クモ膜下出血）は日本人の死亡原因第4位となっています。食生活の欧米化で増加傾向にあり、寝たきりになるケースも多いです。そこで、自立生活を目指したリハビリが大切になります。今回は脳卒中による障害とリハビリについて紹介していきます。
脳卒中の種類には脳の血管が詰まる「脳梗塞」、血管が破れる「脳出血」「クモ膜下出血」があります。脳卒中の障害には、運動障害、感覚障害、言語障害、失行失認、排泄障害、精神障害があります。各障害について簡単に紹介します。
この方は脳卒中（脳梗塞）により、後遺症で片麻麻痺で足がうまく運べない状態で治療院を探しており、当院のホームーページをご覧になり来院されました。鍼灸と神経整体を施した所、足が上がるようになり、歩行がスムーズになりました。青信号で渡りきるのが不安で杖を用いていましたが、杖なしで早足でも歩けるようになり、青信号を余裕で渡ることが出来る様になりました。
「打撲、骨折、捻挫は治ったはずなのに、まだ痛い」という症状のある方は、複合性局所疼痛症候群(CRPS)かもしれません。半年近く前に怪我したところに痛みがあったり熱感があったりします。手首、膝、足に起こることが多いです。
治療は、患部の安静を保ち修復過程を正常に戻すことから開始します。感覚異常については、患部を温水と冷水に交互につける交換浴が有効です。また。CRPSの患者は痛みに対して敏感になり不安症を発症する傾向があるので、認知行動療法も併せて実施する場合もあります。
そんな症状のある方は尺骨神経障害かもしれません。尺骨神経障害の原因になる疾患には、肘部管症候群とギヨン管症候群があります。それぞれを分かり易く説明して行きます。
小指と薬指の痺れ、巧緻性運動障害(お箸が使いにくい、文字が書きにくいなど)、握力低下などが主な症状です。
掌の小指側の膨らみ(小指球)の辺りに、ギヨン管(尺骨神経管)という尺骨神経が通過するトンネルがあります。このギヨン管周辺で尺骨神経が圧迫されるのが、ギヨン管症候群です。
山での自転車競技で転倒し肩関節脱臼し、腕の全神経（正中・橈骨・尺骨神経）が障害されマヒ、痺れ、痛みの症状となり、一般病院では治療法が無いと言われましたが、当院に根気よく通い続け、今では指の伸展に少しの運動障害が残るだけとなり9割5分改善し、専門病院の広尾の神経外科の医師のお墨付きをもらい、もう十分ということで卒業されました。