［船堀で子供の首が曲がったまま戻らなくてお悩みの方へ］
2023年07月11日
子供の首が曲がったまま戻らない・・・(首の疾患：環軸関節回旋位固定)
お子さんにこんな症状があったら、それは「環軸関節回旋位固定」かもしれません。
【環軸関節回旋位固定とは】
環軸関節が亜脱臼し、回旋位で固定され戻らなくなってしまい斜頸を呈した状態を言います。環軸関節は、第１頚椎(環椎)と第２頚椎(軸椎)からなる関節で、首を回す動き(回旋運動)に関与しています。環椎の横靱帯が、軸椎の歯突起を安定させるバンドの役割をしていますが、この横靱帯が小児では緩いために発生します。
【原因は？】
小児に多い疾患です。首を激しく振ったり回したりしたときに起こる外傷性のものと、咽頭炎や耳鼻科疾患や歯科矯正などが起因となって起こるものがあります。
【症状は？】
斜頸を呈し、頚部の可動域制限と疼痛が見られます。咽頭炎や耳鼻科疾患が原因となっている場合は、斜頸の長期化や亜脱臼を繰り返すこともあります。
【治療法は？】
頚部周辺の筋肉に対する当院での手技療法を施すことで多く場合は徐々に寛解します。対応できる整骨院では、この手技療法の施術が一般的です。一般的な整形外科では、痛み止めや頚椎カラーが処方されます。斜頸が長期化して症例では、麻酔下での整復や手術が行われる場合もあります。手術後はハーベストという装具で約3ヶ月固定します。
【似た症状は？】
関節リウマチによる環軸関節亜脱臼もありますが、高齢者に多いです。また、斜頸には筋性斜頸、痙性斜頸、眼性斜頸があります。筋性斜頸は、胸鎖乳突筋の拘縮が原因で乳幼児に多く成長に合わせて自然に治ります。痙性斜頸は、成人に多くストレスなどで頚部周辺の筋肉が硬くなることが原因です。眼性斜頸は、斜視が原因です。
【まとめ】
環軸関節回旋位固定は、多くの場合は当院での手技療法で寛解することが多いです。耳鼻科疾患や咽頭炎がある場合も、おおもとの原因疾患の経過に合わせて寛解します。斜頸に驚く親御さんも多いと思いますが、専門医を受診しましょう。
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