［船堀で神経障害でお悩みの方へ(橈骨神経障害：橈骨神経麻痺、後骨間神経麻痺)］
2023年05月31日
船堀で神経障害でお悩みの方へ(橈骨神経障害：橈骨神経麻痺、後骨間神経麻痺)
腕枕をして寝ていて、朝起きたら手や指が動かない！！！
そんな症状のある方は橈骨神経障害かもしれません。橈骨神経障害には橈骨神経麻痺と後骨間神経麻痺があります。原因と症状に違いがあるので、ご紹介します。
橈骨神経は、上腕部から手まで走行する神経であり、上腕骨（橈骨）の外側を伸びています。以下は橈骨神経の主な走行経路の概要です。
１、上腕部: 橈骨神経は上腕部の後側に位置し、上腕三頭筋（上腕部の筋肉の一部）の外側を走行します。上腕部の中央から下腕部へ向かって下降します。
２、肘関節: 橈骨神経は肘関節の外側から腕の後側に沿って走行します。肘関節では、橈骨頭の後方を通過し、前腕部へと進みます。
３、前腕部: 前腕部では、橈骨神経は前腕筋群（前腕部の筋肉）の外側を通過します。具体的には、橈側手根屈筋群（橈骨側手根屈筋、橈側長掌筋、橈側短掌筋）や指伸筋群（手首伸筋、指伸筋）などが含まれます。
４、手部: 橈骨神経は前腕部を通過した後、手の背側に沿って伸びていきます。手の背側の皮膚や筋肉を支配し、指の伸展や手首の伸展を制御します。
橈骨神経の損傷や圧迫は、上腕部や肘関節、前腕部、手部の機能障害を引き起こす可能性があります。具体的な症状は損傷の程度や場所によって異なりますが、手首ドロップや指の運動制限、感覚の変化などが見られることがあります。
橈骨神経麻痺
橈骨神経麻痺は、橈骨神経と呼ばれる腕の神経が損傷を受けることによって引き起こされる状態を指します。橈骨神経は、上腕部から前腕部にかけて走行し、手や指の運動や感覚を制御しています。
橈骨神経麻痺は、橈骨神経の損傷によって神経信号の伝達が妨げられるため、手や腕の一部の機能が制限される状態です。
【原因は？】
原因はさまざまで、上腕部や肘の骨折、腕の怪我、神経の圧迫や損傷、神経疾患などが関与することがあります。上腕骨骨幹部骨折や上腕骨顆上骨折に合併することが多いです。他には、上腕部への持続的な圧迫が原因となります。腕枕が原因となることがあることからハネムーンシンドロームと呼ばれることもあります。
【症状は？】
橈骨神経は感覚と筋肉の両方を支配するので、痺れと麻痺が現れます。痺れの範囲は親指と人差指の間です。麻痺は手指の背側に現れ手首や指の伸ばす動きが出来なくなり手首や指が垂れ下がった状態になります。これを下垂手と言います。
【一般的な治療は？】
一般的な治療にはリハビリテーション、薬物療法が含まれる場合があります。
圧迫が原因の場合は数週で改善します。骨折の場合は、正しく整復することが大切です。まれに刃物などで切断した開放性損傷の場合は手術となります。
後骨間神経麻痺
前腕の一部の筋肉の運動を制御しています。前腕部の後骨間神経が損傷を受けることによって引き起こされる状態を指します。この神経は、前腕の一部の筋肉の運動や感覚を制御しています。手指の付け根の関節の伸展が出来なくなり下垂指が特徴です。感覚の障害がないことで診断されます。
【原因は？】
ガングリオンや橈骨頭の骨折・脱臼などの外傷や怪我による神経の圧迫や損傷、手術の合併症などが関与することがあります。
【症状は？】
後骨間神経は橈骨神経深枝の麻痺です。長橈側手根伸筋は正常なので、手関節の背屈は可能です。手指のMP関節と母指伸展外転が出来なくなります。橈骨神経麻痺とは違い手指のみが垂れ下がった状態になります。これを下垂指と言います。
【治療は？】
橈骨頭の骨折・脱臼に合併することが多いので、まずは橈骨頭を正しく整復固定することが大切です。原因によりリハビリテーション、薬物療法、開放性損傷の場合は手術となる場合があります。
【まとめ】
橈骨神経麻痺と後骨間神経麻痺は外傷に合併して起こることが多いです。まずは、脱臼・骨折を適切に処置することが大切となります。
「当院が提供する神経障害(橈骨神経障害：橈骨神経麻痺、後骨間神経麻痺)のメニュー」
当院では手技や鍼灸で神経や筋肉に刺激をしたり、超音波やハイボルト治療で痛みや痺れなどに対しての施術を行っています。症状が強い方には神経整体という神経損傷を回復する特殊な施術を行うこともあります。
また、手や指だけでなく全体的な身体のバランスを整えるための、整体などのメニューもございます。
患者様の喜びの声
この方は自転車で転倒し肩関節脱臼し、腕の全神経（正中・橈骨・尺骨神経）が障害されマヒ、痺れ、痛みの症状が起こり病院では手立てがないか手術と言われましたが、当院に根気よく通い続け、今では指の伸展に少しの運動障害が残るだけとなり9割5分改善し、広尾の神経外科の医師のお墨付きをもらい、もう十分ということで卒業されました。
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