【施術報告 指の痺れ】施術例8 肘部管症候群の易改善症例と難治性症例を比較

2024年05月21日

施術例8 肘部管症候群の易改善症例と難治性症例を比較

【易改善症例】

50代男性 / 会社員 / 船堀在住

非喫煙者、営業職をしており手指を酷使する作業はない、肘関節周辺の外傷の既往無し

・症状

4年程前から左の小指と薬指に痺れと痛みを感じていた。某大学病院にて肘部管症候群の診断を受けた。夏場は緩和するが冬場は症状が強くなる傾向があった。半年程前からジムで筋トレを始めたところ症状は急激に強くなり当院を受診。

 
・経過と施術内容

初診 

日常生活に支障はなく左肘を深く曲げた状態を継続すると小指と環指に痛みが出る。筋の麻痺はなくフローマンサインも見られなかった。施術は、肘部管周辺への超音波治療、鍼灸治療、手技療法を行った。生活指導として、前腕屈筋群のストレッチと上半身の筋トレ頻度を半分程度に減らすように指導した。

第2診 

痛みが出現することはほぼ無くなった。

第3診

筋トレ前後の上腕と前腕のストレッチを習慣化することで再発なく施術は終了となった。

 

【難治性症例】

60代女性 / パート / 東大島在住

喫煙者、スーパー勤務で商品の移し替えで手指を酷使することが多い、海藻類が苦手。肘関節周辺の外傷の既往無し

・症状

半年前にスーパーの仕事は始めてから左の小指と環指に痛みを感じるようになった。整形外科を受診し電気治療を行っていたが改善は見られなかった。2ヶ月程前から手で水をすくう動作が出来なくなり日常生活にも支障をきたすようになり当院と受診。

・経過と施術内容

初診~8診

初診の段階で、鷲手変形が確認できフローマンサインも陽性で麻痺が進行していることが確認できた。施術は、肘部管周辺への超音波治療と左上肢全体の手技療法を行った。生活指導として、前腕屈筋群のストレッチを指導したが改善は見られなかった。

第9診

肘の負担を極力減らすため、スーパーの仕事は辞めて、手さげ鞄も肘ではなく肩に掛けるよう生活全体を見直すことにした。禁煙、食生活改善なども提案した。

第10~31診

仕事は受付業務となり手指の負担が減ったことで小指と環指の痺れと痛みは軽減されたが、筋の萎縮に変化はなく麻痺は残っていた。施術は、尺骨神経に沿って電気刺激を加え、麻痺している筋のリハビリ運動を行った。第18診で、手で水をすくうことが出来るようになっており骨間筋や虫様筋の筋力が回復していることが確認できたが、フローマンサインは陽性であった。

第32診

部分的に萎縮と麻痺は残っているが、小指環指の痛みは落ち着いており施術は終了となった。

・考察

肘部管症候群は、「尺側手根屈筋腱」、「オズボーン靭帯」、「上腕二頭筋と上腕三頭筋の筋間」で尺骨神経が圧迫されることが原因とされている。両症例ともに肘関節周辺の外傷の既往歴がないので構造的な原因よりも、主に生活様式による要因が改善の良し悪しを左右したと考察した。

 

  • 仕事内容

仕事で手指を酷使する場合、安静を保つことが難しく改善しにくい。

  • 喫煙の有無

喫煙は血流を減少させるため組織の変性が進みやすい。

  • 性別

女性の場合は、加齢とともにエストロゲンが減少し腱や靭帯の変性が起きやすい。

  • 食生活

神経の修復には、ビタミンB12が有効とされている。ビタミンB12は海藻類に多く含まれており、難治性の症例では海藻類が苦手でほとんど口にすることがないということであったので回復が難しかったと推察される。

仕事内容については職種を変更することで対応できたが、②~④は食生活や趣向など患者様のライフスタイルが大きく関与しており改善するのに苦慮した。これまでの整骨院業界では、運動器に対するアプローチがメインであったが、それだけでは不十分であると実感した。性別、年齢、職業など患者様のライフスタイルを把握した総合的な治療が求められる時代に突入したのは間違いないと思う。はればれ整骨院では、分子栄養学相談、メンタルヘルスケア相談なども以前から行っており当院のこうした取り組みが実を結ぶことを願ってやまないです。

・使用した主な技、ツボ

コアレ、ハイボルテージ療法、超音波療法、鍼治療、肩矯正、分子栄養学相談

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【施術報告 手の痛み】施術例20 転倒して親指の付け根を骨折(左大菱形骨骨折)

2023年07月21日

施術例20 転倒して親指の付け根を骨折(左大菱形骨骨折)

70代男性 / アルバイト / 江戸川区一之江在住
・症状

雪の日に足を滑らせ転倒した。その際に左手を地面につき親指の付け根を負傷した。

・経過と施術内容

初診 受傷翌日に来院。左母指球に強い腫脹と皮下出血が確認できた。CM関節の手掌側に圧痛があり、母指の内・外転に疼痛が増強。母指の外転を強制されるように受傷したとのことなので、弾発症状はないもののベネット脱臼骨折の恐れがあるため、応急処置で固定のみを施し提携の整形外科にレントゲン撮影を依頼した。

第2診 翌日来院。レントゲン撮影にて左大菱形骨骨折と判明。転位はなく骨折部は安定型であったため、母指軽度外転位で前腕から母指指先までをシーネ固定した。

第3診 2日後に来院。固定により疼痛および腫脹は軽減していた。患部には超音波治療を行い、患部以外の左上肢は手技療法と自動運動を行った。

第4~6診 一日おきに包帯の巻き直しで来院し、その際に後療法と物理療法を行った。

第7診 受傷から約2週で再度レントゲン撮影をした。骨折部には仮骨が形成され安定しており、固定は手関節までとした。

第8~12診 母指のリハビリを開始。固定による軟部組織の拘縮が強く、特に母指MP関節の屈曲に制限が見られた。母指球部に対しては手技療法を母指のMP関節とIP関節には超音波治療とリハビリ運動を実施した。

第13診 完全に固定を除去。

第14診 固定除去から2週間後に来院。CM関節の疼痛なく日常生活を送れており治癒とした。

・考察

受傷が左手で利き手でなく、患者もこちらの指導をしっかり守って頂けたことで治療を順調に進めることができた。骨折は骨折線の走行や骨折が関節面に及んでいるかどうかなどで治療の難易度や治癒までの期間が大きく異なってくる。そのことを患者に理解して頂くことが早期回復に繋がる。

・使用した主な技、ツボ

超音波

 
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はればれではストレートネックや肩こりにどんなことをするの?

船堀駅から近い当院では整体や矯正をご提案しております。

体の硬さが強い場合は整体、痛みには鍼やハイボルトといった電気もご提案することがございます。

その方によってストレートネックや肩こりも千差万別であったりしますので、お話を聴いてから最適なお身体を良くするご提案をさせて頂いております。

また早く改善するセルフケアもお伝えしています。

当院のメニュー

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はればれのメリット

1、院長は江戸川区で一番勉強しています

一般の整骨院や鍼灸院、治療院、整体院では対応困難な様々な症状や疾患に対応出来ます。(クローン病、掌蹠膿疱症、パーキンソン病、マヒ、逆子など)。それゆえ、他の治療院では治りにくい首、肩、腰、膝などの症状にも様々なアプローチを行うことで改善が期待できます。挑戦する院長のもと意識の高いスタッフが在籍し、教育にも力をいれております。

鍼灸大学院も修了し鍼灸学の修士も取得しています。

2、プロを教えるプロが多数在籍

院長の高い意識のもと、教員や教員資格を有するもの、教員養成科の者など、プロを教えるプロが多数在籍しております。意識の高い施術者の施術が受けられます。

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【施術報告 手の痛み】施術例19 植木作業で傷めた親指の付け根の痛み(CM関節症)

2023年06月20日

施術例19 植木作業で傷めた親指の付け根の痛み(CM関節症)

80代女性 / 主婦 / 江戸川区一之江在住
・症状

植木の枝をハサミで切る作業をした後から、右母指の掌側の付け根に痛みが出てきた。ペットボトルの蓋を回して開けるときに痛みが強くなる。

・経過と施術内容

初診 右母指のCM関節に圧痛があり、母指球全体に腫脹が確認された。患者は過去に手指をよく使う仕事をしていたことも問診から分かった。CM関節症と判断し、患部のアイシングした後、超音波治療を行い腫脹の軽減を促進した。患部の安静を図るためサポーター着用し生活して頂いた。

第2診 2週間経過し腫脹は消失。CM関節に僅かな圧痛が残存していたため、手技療法とコンビネーション治療を行った。引き続きサポーターの着用は継続した。

第3診 2週間経過しCM関節の痛みも消失した。治療は終了としたが、植木の作業をする時はサポーターの着用を指導した。

・考察

CM関節症は高齢者に多い変形性関節症である。母指の酷使がきっかけとなり痛みを誘発するケースが多い。安易に手技療法を行うと痛みを悪化させる場合もあるので、早期に安静を保てたことが早期回復に繋がった症例であった。

・使用した主な技、ツボ

超音波、コンビネーション治療

 
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その方によってストレートネックや肩こりも千差万別であったりしますので、お話を聴いてから最適なお身体を良くするご提案をさせて頂いております。

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はればれのメリット

1、院長は江戸川区で一番勉強しています

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鍼灸大学院も修了し鍼灸学の修士も取得しています。

2、プロを教えるプロが多数在籍

院長の高い意識のもと、教員や教員資格を有するもの、教員養成科の者など、プロを教えるプロが多数在籍しております。意識の高い施術者の施術が受けられます。

3、ゴムハンマー整体®︎教室が無料で受けられます。

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【施術報告 腕の痛み】施術例3 仕事で悪化した右手首の痛み

2021年03月27日

施術例3 仕事で悪化した右手首の痛み

50代男性 / バー経営 / 江戸川区東小松川在住
・症状
 
右手首に何もしなくても痛みが出る。
動かしたり物を持つと痛みが憎悪。
テーピングやサポーターをしても痛み増し、
仕事に支障を来たし何とかしないとまずいと
病院で鎮痛注射をするが痛みが和らがず、
ネットで調べて来院。
 
・経過と施術内容
 
かなり重度の腱鞘炎であり、患部に熱感、腫脹がみられた。
あらゆる角度に動かすことが困難であった。
手技である程度の症状は緩和したが、仕事でも使わざるをえない状況で鍼も施す。
痛みが劇的に改善し驚かれる。
しかし仕事で酷使していると患部の回復が遅れる為に、間隔を空けずに通院指導する。
4回目の施術後痛みがほぼ消失するが、本人が再発予防の為と定期的に通院。
 
・考察
 
腱鞘炎、ばね指は難治性で改善しにくい症状であるが、整体と鍼を的確に施せば、
早期に回復することが可能である好例である。
 
・使用した主な技、ツボ
 
扇、ふくさ

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【施術報告 腕の痛み】施術例1 子供の抱っこによる腱鞘炎

2021年03月25日

施術例1 子供の抱っこによる腱鞘炎

30代女性 / 主婦 / 江戸川区船堀在住
・症状
右手首の痛み・腕の痛み
・経過と施術内容
子育てで手首を痛めてしまい来院。
手根骨、手関節、肘関節のアライメント調整療法にて整え、
筋の緊張が寛解し、大分楽になるが、
痛みを出来るだけ取り除いてほしいとの要望があったため、
手首の連動点である胸椎のツボに鍼をしたところ、痛みが殆ど消失する。
念の為、テーピングをする。
何回か通院し、アドバイスの通りに従って頂き、気にならない程度となり終了となる。

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