【施術報告 足痛】施術例45 激務後に出た足底の痛み(足底腱膜)

2025年02月18日

【患者情報】

50代女性/パート勤務/船堀在住

【症状】

荷重時、歩行時に強い痛み

右踵に圧痛あり

【経過と施術内容】

年末年始に休みなく立ち仕事があり特に激務であった。足の裏の疲れが気になり徐々に踵に強い痛みが出始め足を引きずってしまうほどであった。来院時熱感があり軽度の腫脹も見られた。炎症が強かったためアイシングを行い鍼治療、超音波治療、距骨矯正を行い痛みが軽減されたところで靴やサポーターなどの負担軽減のための指導を行い初回治療終了とした。第2診軽微ではあるが前回より改善されていたため前回と同様に治療を継続。第5診仕事が立て込んでしまい再度炎症をぶり返してしまった。足を引きずるほど痛みが強く、初診時よりも症状が強くなっている状況であった。その後も第7診まで強い炎症は続いたが、第8診で炎症が落ち着き始めた。足底や下腿部の硬さを取り除き、関節の動き出しを積極的に行い少しずつ回復していき第14診で痛みが消失したため治療終了とし、トレーニングとメンテナンスを月1回継続中。

【考察】

 足底腱膜の場合、負荷を減らしにくくさらに仕事で足にかかる負担が大きく炎症をぶり返してしまった。仕事を休めない場合アイシングやセルフケアの量を多くしてもらうなどの説明が重要になると改めて感じる症例であった

【使用した技】

ハイボルト・超音波治療器、ストレッチ、鍼治療(承筋・承山・足根洞)、トレーニング

【足の痛み日頃のケアは?】

ストレッチやゴムハンマーなどで体を柔らかくするのを忘れずにしてくださいね。ふくらはぎの痛みのケアになります。

●足の症状

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●足裏の症状

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【施術報告 足痛】施術例44 アキレス腱が腫れて痛い(アキレス腱炎)

2025年01月10日

【患者情報】

20代男性/大学生バレーボール部/西瑞江在住

【症状】

 左アキレス腱に痛みを訴え来院。来院前日には痛みでダッシュやジャンプが出来ず、来院当日には歩行時にも痛みがあり跛行がみられた。写真の通りアキレス腱が炎症を起こし腫脹しており輪郭が不鮮明な状態で圧痛も認められた。アキレス腱炎と判断し治療を開始した。

初回来院時 左アキレス腱が腫れて輪郭が不鮮明

【経過と施術内容】

初診 

 炎症と腫脹を軽減させるため、左アキレス腱部にアイシングと超音波治療を行った。また、左下腿後面の筋の柔軟性が著しく低下していたため筋腹から筋腱移行部にかけて手技療法を施した。炎症が消失するまでは運動を休止することにした。

超音波治療後 腫れが軽減しアキレス腱の輪郭が確認できる

第2~3診

  初回と同様に超音波を実施した。第3診終了後には、歩行時の疼痛は消失しており翌日から練習に復帰することとなった。

第4診

 練習を行っても疼痛や腫脹がでることはなくなったため、施術内容はアイシングと手技療法のみとした。試合にも復帰することとなったが、連戦が続くため試合後に来院して頂きアキレス腱のケアをすることとした。

第5~6診

 試合後のケアを継続。患者様自身でアキレス腱専用サポーターを購入し着用していたようで痛みのなく十分なパフォーマンスを発揮できたいたとのこと。年内の試合は全て終了し休暇期間に入ったため施術は終了となった。

【考察】

 アキレス腱に痛みや違和感を抱えながら競技を続けている方は多いと思います。炎症が長期化した腱や靭帯は、変性を起こし本来の柔軟性を失い強度が低下してしまいます。特にアキレス腱の場合は、アキレス腱断裂につながることもあります。アキレス腱断裂はスポーツ選手にとって致命的な怪我となるため、何としても回避したいところです。今回は、早期に来院して頂いたことで治療が円滑に進んだ症例でした。

【使用した技】

超音波治療器、ストレッチ

【足の痛み日頃のケアは?】

ストレッチやゴムハンマーなどで体を柔らかくするのを忘れずにしてくださいね。ふくらはぎの痛みのケアになります。

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【施術報告 足痛】施術例43 骨折を伴う足関節捻挫(左足関節裂離骨折)

2024年12月11日

【施術報告 足痛】施術例43 骨折を伴う足関節捻挫(左足関節裂離骨折)

20代男性 /大学生(バレーボール選手)/ 江東区在住
・症状

 バレーボールの試合中、ジャンプした際に味方選手の足の上に着地してしまい左足首を捻挫した。直後から足を着くことが出来なくなった。

・経過と施術内容

初診 

 受傷約2時間後に来院。左足に荷重出来ない状態であった。受傷直後からアイシングをしており腫脹は軽度であった。圧痛は前脛腓間、内果下方、外果後方、腓骨後方にみられた。外観上、左足関節の変形が見られたためU字シーネ固定と松葉杖で応急処置をし、翌日レントゲン撮影することとなった。

第2診 

 提携の整形外科でのレントゲン撮影の結果、「脛骨遠位前脛腓靭帯付着部の裂離骨折」との診断であった。骨折部の安定が得られるまでは、U字シーネ固定と松葉杖歩行で安静を保ち、回復具合に合わせてリハビリを行うこととなった。2週後にレントゲン撮影で骨折部の状態を確認する予定となった。

第3~6診

 治療のゴールがバレーボールへの復帰であるため、筋力低下を最小限に抑えるべく週2回の来院で足趾および膝関節および股関節などのリハビリを行った。日常生活では、シーネ固定し松葉杖を使用して頂いた。

第7~10診

 2週経過後のレントゲン撮影の結果、骨折部の転位はなく骨癒合は良好であった。腫脹も消失していた。リハビリでは荷重なしの状態で左足関節の底背屈運動を追加した。距骨の回内を伴う背屈は骨の癒合を阻害する要因となるため、この段階では実施しないこととした。シーネと松葉杖の固定と免荷は継続。次回レントゲン撮影は2週間後。

第11~12診

 3回目のレントゲン撮影の結果、骨折部の転位はなく骨癒合も良好。この段階から荷重訓練を開始した。自宅ではシーネ固定のみして、外出時には松葉杖を使用して頂くこととした。次回レントゲン撮影は3週間後。

第13~18診

 第13診スクワット動作を痛みなく行うことができたため自宅ではシーネ固定を外すことを許可。第17診では松葉杖もなくし足関節サポーターのみの固定に変更し運動以外の日常生活を許可した。

第19~25診

 4回目のレントゲン撮影。骨折部は完全に骨癒合することが確認できた。競技復帰に向けてのリハビリを開始した。部活動はアップのみから参加し、徐々に参加できるメニューに取り組むよう段階的に強度を高めることに努めた。来院時のリハビリは、背屈制限の改善に主眼と置いた。ゴムバンドを使用した足関節の強化訓練とともに距骨の後方滑り運動を進めていった。

第26~32診

 受傷から約3ヵ月半でフルメニューに参加することができるようになった。足底や前脛部周辺の疲れ易さはあるものの足首の腫れなど大きな問題を起こすことなく経過は順調であった。

第33診

 受傷から約4ヵ月で治癒となった。約半年間は、再発予防のためバレーボールをプレイする際はサポーターを着用するようにした。

・考察

 本症例では、受傷直後に来院して下さったことや学校と休むことが出来たりと回復に適した条件が揃い後遺症を残すことなく治療することが可能であった。裂離骨折以外にも腓骨筋支帯損傷や内果部の骨挫傷なども合併していたと思われるが固定期間中にそれらの損傷もしっかりと修復されていたと推察される。前脛腓靭帯損傷は通常の足関節捻挫と異なり後遺症が残りやすい外傷であるが、スポーツ外傷では初期の対応が重要であるということが改めて実感できる症例であった。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、ストレッチ、リハビリ、シーネ固定

足の痛みの日頃のケアは?

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【施術報告 足痛】施術例42 運動会予行練習で走っていた時に起きた大腿部前面の軽度肉離れ

2024年11月22日

【施術報告 足痛】施術例42 運動会予行練習で走っていた時に起きた大腿部前面の軽度肉離れ

 

10代男性 /小学生/松江在住
・症状

 

痛みの為跛行あり

大腿部上部、下部に圧痛があり

屈曲伸展位で疼痛

 

 

・経過と施術内容

運動会前の予行練習中のリレーで走っていた際に急に左太もも前面に痛みが出た。2日後の運動会本番に出来るだけ良い状態で参加したいとのことで来院。第1診歩行時、痛みの為跛行があり、大腿部中央上部・下部に圧痛、屈曲・伸展時に疼痛著明であったが熱感や腫脹はほとんど感じない程度であった。早期治癒の目的でマイクロカレントモードでの電気治療を行い損傷部位の治癒能力アップを目指した。圧痛部位を除き整体を行いさらに、筋の損傷が考えられるため弾性包帯での圧迫を行い初回治療を終了とした。翌日の第2診、荷重痛はあるものの跛行はほぼ無くなったが圧痛、深い屈曲はまだ強かった。翌日が運動会の為超音波、ハイボルトのコンビネーション治療を行い第1診と同様に整体、キネシオテープでテーピングを行い再度弾性包帯での圧迫を行い第2診を終了とした。運動会当日の第3診痛みが有り全力での運動は出来なかったが欠場せず全てのプログラムに出場した。運動会終了後に痛みが増すことはなかったため継続し整体と超音波治療を行っていき第5診時には痛みなく運動できるようになっていたため治療終了とした。

・考察

本番2日前の受傷であり完全復帰は難しいが少しでもいい状態で運動会を迎えるための治療となった。小学生の場合訴える痛みと実際の痛みの部位が違っていたりとズレが出る場合があるため触診や治療以外の動き方に気を配る必要がある。

・使用した主な技・ツボ

マイクロカレント、ハイボルト、超音波治療

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【施術報告 足痛】施術例41 外くるぶしの後ろが腫れる(腓骨筋炎)

2024年11月14日

【施術報告 足痛】施術例41 外くるぶしの後ろが腫れる(腓骨筋炎)

30代女性 /会社員/南葛西在住
・症状

 3ヵ月程前に左足首を捻挫した。整形外科を受診し固定や松葉杖等の処置をして1ヵ月程で完治した。しかし、長時間歩いた後に左足首の後ろが腫れるようになり当院を受診した。

・経過と施術内容

初診~第5診

 左足首の腫れはなく、左足首と比較すると関節の緩さが見られた。整形外科ではリハビリ等の訓練を行っていなかったとのことなので足首の安定性を高めるトレーニングを実施していくことになった。

第6診 

 第5診までは腫れることはなく順調であったが、休日にジョギングをした後に右足首が腫れたと報告があり来院。腫れは右外くるぶしの後ろに確認できた。ジョギング中はふくらはぎの外側が強く張っていたということであった。腓骨筋の走行に沿って腫脹や筋緊張が確認できたため、「腓骨筋炎」と発症していると判断した。ジョギングなどのスポーツをする際はサポーターを着用するように説明した。

第7~11診

 足首のトレーニングの他に超音波治療を加え腓骨筋に柔軟性を高める施術も取り入れた。

第12~18診

 腓骨筋に対する超音波治療に加え足首のバランス感覚を強化するトレーニングを実施した。

第19~21診

 サポーターなしでジョギングを行っても腫れることはなくなり治癒となった。

・考察

 受傷時の状態を見てはいないので何とも言えないが、捻挫直後は歩行が出来ずタクシーで整形外科に向かったことや骨の損傷の可能性も懸念されていたことから想像するに重度の捻挫であったと推察される。重度の捻挫で1週間の固定では不十分であり、その後のリハビリも行っていないため、十分な修復が出来ずに整形外科での治療が終了してしまったと思われる。足首の捻挫の場合、損傷度合いに適した固定をしっかり行い、回復度合いに応じたリハビリを行っていくことが後遺症を残さないため必要である実感させられた症例であった。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、パーソナルトレーニング

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【施術報告 足痛】施術例40 フットサル大会中に足がつり痛みが残った筋挫傷

2024年07月16日

【施術報告 足痛】施術例40  フットサル大会中に足がつり痛みが残った筋挫傷

40代女子 /会社員/松江在住
・症状

フットサルの大会に参加4試合行い最後の試合中に右下腿部がつった。

その後も試合に出続けたが試合後から痛みが取れず荷重時や歩行時痛があり翌日に来院。

・経過と施術内容

右足関節底屈で下腿部に痛みがあり軽度の荷重時、歩行時痛が出ていた。内出血や腫れ、熱感はなかったため軽度の整体と鍼治療を行い初回の治療を終了した。2日後の第2診時荷重痛や歩行時痛は無くなったもののしゃがみ込む動作で痛みが出ていた。経過良好と判断し同様に整体と鍼治療を行った。痛みはほとんど無くなりジムでのトレーニングや仕事中の歩数が多くなっても痛みは出なかった。間が空き第3診時、違和感が残るため超音波治療機で温熱治療を行ったところ筋肉の柔軟性が増し違和感も消失した。可動時の痛みや違和感が消失したため下腿部の治療を終了とした。

・考察

軽度の筋損傷、普段から運動習慣のある方だったため痛みが取れるのは早かった。トレーニングの早期再開や仕事での負担があり、筋肉の出力はある程度戻っているが筋肉の柔軟性が戻らなかったため違和感が抜けない状況であった。超音波治療により温熱治療を行うことで柔軟性を高め違和感を除くことが出来た。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、鍼治療(承筋、承山、飛揚)

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【施術報告 足痛】施術例39 陸上競技のオーバーユースによる脛の痛み(シンスプリント)

2024年06月17日

【施術報告 足痛】施術例39 陸上競技のオーバーユースによる脛の痛み(シンスプリント)

10代女子 /中学生(ハードル選手) / 西大島在住
・症状

3月頃から練習量が多くなりハードルをジャンプした着地の際に、左下腿の脛骨内側に痛みがある。練習メニューは体幹部の強化のみにしているが痛みが完全に引かない状況。5月に都大会予選がある。

・経過と施術内容

初診 

歩行時痛はないが、脛骨内側縁に沿った圧痛が認められた。足部は過度回内足と扁平足が認められ後脛骨筋の機能不全が疑われた。施術は下腿部の柔軟性改善と足部の形態異常を修正するためのトレーニングを実施した。

 

  • 柔軟性改善→ヒラメ筋、腓腹筋、後脛骨筋を中心に施術。これらの筋肉が脛骨内側縁に負担を与え骨膜炎が起きた状態がシンスプリントの病態である。
  • 足部の形態改善→チューブを用いた後脛骨筋のトレーニングを行った。

 

さらに、セルフケアとして、患部のアイシングと腓腹筋、ヒラメ筋、後脛骨筋のそれぞれのストレッチを指導し実施して頂いた。

 

第2~4診

練習内容により僅かな痛みが出ることはあるものの、実践練習を開始した。第3診後には無事に都大会に出場できた。自身のコンディションに合わせながら競技を継続できている。

・考察

シンスプリントは復帰後に再発しやすい症状です。安静やマッサージだけの治療は十分ではなく、練習メニュー、足部のアライメント、フォームなどを見直していくことが大切である。また、選手自身にもシンスプリントの病態を理解してもらいセルフケアを実施することも再発予防には欠かせないことです。

・使用した主な技・ツボ

パーソナルトレーニング

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【施術報告 足痛】施術例38 短距離走のスタート直後にでた太ももの痛み(大腿部肉離れ)

2024年06月13日

【施術報告 足痛】施術例38 短距離走のスタート直後にでた太ももの痛み(大腿部肉離れ)

10代男性 / 学生/ 船堀在住
・症状

大腿部に力を入れると疼痛出現

右大腿部外側上方に圧痛あり

歩行時痛は無い

・経過と施術内容

体育の授業で短距離走測定のスタート直後右太ももの裏に激痛が出た。整形外科に行ったが特に治療は無くシップを渡されるのみだった。体育祭が近く少しでも早く治すため当院を受診。初診時受傷から5日経過しており歩行時痛や自動運動での痛みはほとんどなく、膝屈曲に対して抵抗運動をすることで痛みが出た。また右大腿部外側上方に圧痛を確認した。熱感は無く内出血もなかったためアイシングはせずに臀部や下腿部をしっかりと整体で緩め疼痛部は軽擦で治療を行いまた圧痛部位にはキネシオテーピングを行い初回治療を終了とした。第3診まで同様に大腿部には軽度の整体を行った。第4診時には圧痛が軽減し、体育祭が近いため足の状態を見ながらジョグ程度から体を動かし始めるよう指導した。調子が良く少し動き過ぎてしまった時には再度痛みが出てしまったので出力の調整をするように指導を行った。少しずつ運動強度を徐々に上げることが出来、全力で動いても痛みや違和感が無くなったため第8診で治療終了とした。

・考察

今回の運動会などゴールが明確にある場合それに向けてどの程度の治療量、回数や刺激量、回復量など逆算し治療しなければならない、初診時に腫れや熱感がなかったため軽症ですぐに完治できると思っていたが出力の制限が甘く再度疼痛が出てしまった。年齢や性格なども考慮しなければいけないと痛感した。

・使用した主な技・ツボ

・PNF療法

9555

 

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【施術報告 足痛】施術例37 足の小指を柱にぶつけた(左第5趾基節骨骨折)

2024年04月18日

【施術報告 足痛】施術例37 足の小指を柱にぶつけた(左第5趾基節骨骨折)

40代女性 /介護職 / 西瑞江在住
・症状

自宅の柱に左足の小指をぶつけて骨折した。患部には皮下出血があり、痛みが原因でつま先に荷重する歩行ができない。

・経過と施術内容

初診 受傷直後に整形外科を受診し「左第5趾基節骨の斜骨折」と診断を受け、その翌日に当院へ来院。斜骨折にしては外観上の変形も少なく、転位も見られないため応急的に固定を行い、翌日当院提携の整形外科で再度レントゲン撮影をすることとなった。

第2診 レントゲン撮影の結果、骨折線は骨の途中で止まっており転位はないことが判明した。患部の安静を保つためシーネ固定の処置で2週間仕事を休むこととなった。

第3~10診 1日おきに来院して頂き包帯の巻き直し、清拭、足部のリハビリを実施した。

2週経過後のレントゲン撮影では骨癒合は良好であった。

第11~38診 本来であれば固定を除去し、リハビリ強度を高め日常生活から慣らしていくところであるが、職場の都合もあり固定除去後、いきなり職場復帰となった。介護職で負担も大きく仕事後は、患部に熱感と痛みがみられる状態であった。来院時はリハビリと合わせて左足部の冷却処置を継続した。レントゲン上で骨癒合は済んでいるが、足部の感覚異常がしばらく続き約5か月で治癒となった。

・考察

足趾の骨折は軽視されやすいケースが多いです。大半の場合は問題なく治癒していきますが、安静期間やリハビリが十分でない場合は、患部の感覚が過敏になり痛みが長期に残るケースがあります。本症例は、患者様の職業柄患部への負荷が避けにくい状況でしたが、しっかりと通院頂き完治に至ることができました。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、リハビリテーション

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【施術報告 足痛】施術例36 階段を踏み違え捻った右足首の捻挫

2024年02月29日

【施術報告 足痛】施術例36 階段を踏み違え捻った右足首の捻挫

40代女性 /会社員 / 船堀在住
・症状

内返し強制で足首外側に痛み

内、外くるぶしに内出血

前脛腓靭帯に圧痛あり。

・経過と施術内容

出張中階段を下りている際に段を踏み外し右足首を捻ったため出張先で整骨院を受診。1週間経ったがまだ痛みが取れず来院。内、外くるぶしの下に軽度の内出血と圧痛、前脛腓靭帯部にも圧痛があり、内返し、特に底屈を強制すると痛みが強かった。初診時、受傷から1週間経っており自発痛や熱感腫脹などは引いていたためアイシングはせず下腿の整体や足関節周りの動き出しを行い、歩行時の痛みがまだあったためテーピングを行った。第二診時少し痛みが強く出たとのことだったため超音波治療とハイボルト治療のコンビネーション治療を行い距骨矯正、テーピングで固定したところ症状の改善が見られた。その後の治療期間も同様の治療を行った。長時間の歩行やブーツの着脱などは痛みがあったが徐々に改善され第6診時痛みが出なくなったため治療を終了とした。

・考察

受傷から時間が経ってからの治療だったため可動を出すことをメインに、コンビネーション治療や距骨矯正などでアライメントを整え可動域回復を行ったことで早期回復に繋がったと考える。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、ハイボルト治療、マッサージガン、テーピング、距骨矯正

足の痛みの日頃のケアは?

ストレッチやゴムハンマーなどで体を柔らかくするのを忘れずにしてくださいね。ふくらはぎの痛みのケアになります。

●足の症状

ゴムハンマー整体®️足のスネ

船堀発祥のゴムハンマー整体®︎シンスプリントの緩和

船堀発祥のゴムハンマー整体®︎シンスプリント(前脛骨筋のケース)の緩和

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●足裏の症状

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有痛性外脛骨の改善【船堀発祥ゴムハンマー整体®︎&ストレッチ】

●踵の痛み

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