【施術報告 足痛】施術例40 フットサル大会中に足がつり痛みが残った筋挫傷

2024年07月16日

【施術報告 足痛】施術例40  フットサル大会中に足がつり痛みが残った筋挫傷

40代女子 /会社員/松江在住
・症状

フットサルの大会に参加4試合行い最後の試合中に右下腿部がつった。

その後も試合に出続けたが試合後から痛みが取れず荷重時や歩行時痛があり翌日に来院。

・経過と施術内容

右足関節底屈で下腿部に痛みがあり軽度の荷重時、歩行時痛が出ていた。内出血や腫れ、熱感はなかったため軽度の整体と鍼治療を行い初回の治療を終了した。2日後の第2診時荷重痛や歩行時痛は無くなったもののしゃがみ込む動作で痛みが出ていた。経過良好と判断し同様に整体と鍼治療を行った。痛みはほとんど無くなりジムでのトレーニングや仕事中の歩数が多くなっても痛みは出なかった。間が空き第3診時、違和感が残るため超音波治療機で温熱治療を行ったところ筋肉の柔軟性が増し違和感も消失した。可動時の痛みや違和感が消失したため下腿部の治療を終了とした。

・考察

軽度の筋損傷、普段から運動習慣のある方だったため痛みが取れるのは早かった。トレーニングの早期再開や仕事での負担があり、筋肉の出力はある程度戻っているが筋肉の柔軟性が戻らなかったため違和感が抜けない状況であった。超音波治療により温熱治療を行うことで柔軟性を高め違和感を除くことが出来た。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、鍼治療(承筋、承山、飛揚)

足の痛みの日頃のケアは?

ストレッチやゴムハンマーなどで体を柔らかくするのを忘れずにしてくださいね。ふくらはぎの痛みのケアになります。

●足の症状

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丸山式ゴムハンマー整体®︎足関節脱臼骨折治癒後のリハビリ
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●足裏の症状

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【施術報告 足痛】施術例39 陸上競技のオーバーユースによる脛の痛み(シンスプリント)

2024年06月17日

【施術報告 足痛】施術例39 陸上競技のオーバーユースによる脛の痛み(シンスプリント)

10代女子 /中学生(ハードル選手) / 西大島在住
・症状

3月頃から練習量が多くなりハードルをジャンプした着地の際に、左下腿の脛骨内側に痛みがある。練習メニューは体幹部の強化のみにしているが痛みが完全に引かない状況。5月に都大会予選がある。

・経過と施術内容

初診 

歩行時痛はないが、脛骨内側縁に沿った圧痛が認められた。足部は過度回内足と扁平足が認められ後脛骨筋の機能不全が疑われた。施術は下腿部の柔軟性改善と足部の形態異常を修正するためのトレーニングを実施した。

 

  • 柔軟性改善→ヒラメ筋、腓腹筋、後脛骨筋を中心に施術。これらの筋肉が脛骨内側縁に負担を与え骨膜炎が起きた状態がシンスプリントの病態である。
  • 足部の形態改善→チューブを用いた後脛骨筋のトレーニングを行った。

 

さらに、セルフケアとして、患部のアイシングと腓腹筋、ヒラメ筋、後脛骨筋のそれぞれのストレッチを指導し実施して頂いた。

 

第2~4診

練習内容により僅かな痛みが出ることはあるものの、実践練習を開始した。第3診後には無事に都大会に出場できた。自身のコンディションに合わせながら競技を継続できている。

・考察

シンスプリントは復帰後に再発しやすい症状です。安静やマッサージだけの治療は十分ではなく、練習メニュー、足部のアライメント、フォームなどを見直していくことが大切である。また、選手自身にもシンスプリントの病態を理解してもらいセルフケアを実施することも再発予防には欠かせないことです。

・使用した主な技・ツボ

パーソナルトレーニング

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【施術報告 足痛】施術例38 短距離走のスタート直後にでた太ももの痛み(大腿部肉離れ)

2024年06月13日

【施術報告 足痛】施術例38 短距離走のスタート直後にでた太ももの痛み(大腿部肉離れ)

10代男性 / 学生/ 船堀在住
・症状

大腿部に力を入れると疼痛出現

右大腿部外側上方に圧痛あり

歩行時痛は無い

・経過と施術内容

体育の授業で短距離走測定のスタート直後右太ももの裏に激痛が出た。整形外科に行ったが特に治療は無くシップを渡されるのみだった。体育祭が近く少しでも早く治すため当院を受診。初診時受傷から5日経過しており歩行時痛や自動運動での痛みはほとんどなく、膝屈曲に対して抵抗運動をすることで痛みが出た。また右大腿部外側上方に圧痛を確認した。熱感は無く内出血もなかったためアイシングはせずに臀部や下腿部をしっかりと整体で緩め疼痛部は軽擦で治療を行いまた圧痛部位にはキネシオテーピングを行い初回治療を終了とした。第3診まで同様に大腿部には軽度の整体を行った。第4診時には圧痛が軽減し、体育祭が近いため足の状態を見ながらジョグ程度から体を動かし始めるよう指導した。調子が良く少し動き過ぎてしまった時には再度痛みが出てしまったので出力の調整をするように指導を行った。少しずつ運動強度を徐々に上げることが出来、全力で動いても痛みや違和感が無くなったため第8診で治療終了とした。

・考察

今回の運動会などゴールが明確にある場合それに向けてどの程度の治療量、回数や刺激量、回復量など逆算し治療しなければならない、初診時に腫れや熱感がなかったため軽症ですぐに完治できると思っていたが出力の制限が甘く再度疼痛が出てしまった。年齢や性格なども考慮しなければいけないと痛感した。

・使用した主な技・ツボ

・PNF療法

9555

 

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【施術報告 足痛】施術例37 足の小指を柱にぶつけた(左第5趾基節骨骨折)

2024年04月18日

【施術報告 足痛】施術例37 足の小指を柱にぶつけた(左第5趾基節骨骨折)

40代女性 /介護職 / 西瑞江在住
・症状

自宅の柱に左足の小指をぶつけて骨折した。患部には皮下出血があり、痛みが原因でつま先に荷重する歩行ができない。

・経過と施術内容

初診 受傷直後に整形外科を受診し「左第5趾基節骨の斜骨折」と診断を受け、その翌日に当院へ来院。斜骨折にしては外観上の変形も少なく、転位も見られないため応急的に固定を行い、翌日当院提携の整形外科で再度レントゲン撮影をすることとなった。

第2診 レントゲン撮影の結果、骨折線は骨の途中で止まっており転位はないことが判明した。患部の安静を保つためシーネ固定の処置で2週間仕事を休むこととなった。

第3~10診 1日おきに来院して頂き包帯の巻き直し、清拭、足部のリハビリを実施した。

2週経過後のレントゲン撮影では骨癒合は良好であった。

第11~38診 本来であれば固定を除去し、リハビリ強度を高め日常生活から慣らしていくところであるが、職場の都合もあり固定除去後、いきなり職場復帰となった。介護職で負担も大きく仕事後は、患部に熱感と痛みがみられる状態であった。来院時はリハビリと合わせて左足部の冷却処置を継続した。レントゲン上で骨癒合は済んでいるが、足部の感覚異常がしばらく続き約5か月で治癒となった。

・考察

足趾の骨折は軽視されやすいケースが多いです。大半の場合は問題なく治癒していきますが、安静期間やリハビリが十分でない場合は、患部の感覚が過敏になり痛みが長期に残るケースがあります。本症例は、患者様の職業柄患部への負荷が避けにくい状況でしたが、しっかりと通院頂き完治に至ることができました。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、リハビリテーション

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【施術報告 足痛】施術例36 階段を踏み違え捻った右足首の捻挫

2024年02月29日

【施術報告 足痛】施術例36 階段を踏み違え捻った右足首の捻挫

40代女性 /会社員 / 船堀在住
・症状

内返し強制で足首外側に痛み

内、外くるぶしに内出血

前脛腓靭帯に圧痛あり。

・経過と施術内容

出張中階段を下りている際に段を踏み外し右足首を捻ったため出張先で整骨院を受診。1週間経ったがまだ痛みが取れず来院。内、外くるぶしの下に軽度の内出血と圧痛、前脛腓靭帯部にも圧痛があり、内返し、特に底屈を強制すると痛みが強かった。初診時、受傷から1週間経っており自発痛や熱感腫脹などは引いていたためアイシングはせず下腿の整体や足関節周りの動き出しを行い、歩行時の痛みがまだあったためテーピングを行った。第二診時少し痛みが強く出たとのことだったため超音波治療とハイボルト治療のコンビネーション治療を行い距骨矯正、テーピングで固定したところ症状の改善が見られた。その後の治療期間も同様の治療を行った。長時間の歩行やブーツの着脱などは痛みがあったが徐々に改善され第6診時痛みが出なくなったため治療を終了とした。

・考察

受傷から時間が経ってからの治療だったため可動を出すことをメインに、コンビネーション治療や距骨矯正などでアライメントを整え可動域回復を行ったことで早期回復に繋がったと考える。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、ハイボルト治療、マッサージガン、テーピング、距骨矯正

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【施術報告 足痛】施術例35 本当に足首の捻挫!?(下駄骨折)

2023年11月15日

【施術報告 足痛】施術例35 本当に足首の捻挫!?(下駄骨折)

60代女性 /主婦 / 一之江在住
・症状

病院の待合室で名前を呼ばれ立ち上がった際に、左足首が履いているスリッパに引っ掛かり内返しをするようにして負傷。

  

・経過と施術内容

初診 受傷翌日、患者自身は足首の捻挫と認識し当院に来院。視診では外果周辺の腫脹は見られなかった。触診でも外果周辺の圧痛はなく、内返しを強制しても不安定性は認められなかった。臨床所見は、左第5中足骨周辺に腫脹があり、圧痛は左第5中足骨基部に認められた。診察の結果、左第5中足骨基部の骨折と推察。応急処置(整復・固定)を行ったのち、来院当日に提携の整形外科にレントゲン撮影を依頼した。

第2診 レントゲン撮影の結果、「左第5中足骨基部裂離骨折(下駄骨折)」との診断であった。骨折部の転位はなく安定型であるため、ギプス固定ではなくシーネ固定を施し2週間後にレントゲン撮影で骨癒合の状況を確認することとした。

第3~7診 1日おきの来院で、包帯の巻き直しと荷重なしでの足関節および足趾のリハビリ運動を実施した。

第8診 2週間経過しレントゲン撮影を実施した結果、転位もなく骨癒合は良好であったため、院内で固定を外した荷重ありのリハビリ運動を開始。来院頻度も3日に1回とした。

第9~12診 荷重ありのリハビリ運動を継続。固い地面でなければ素足で歩行できるようになった。

第13診 3回目のレントゲン撮影を実施。骨折部は完全に癒合し施術終了となった。

・考察

左第5中足骨基部裂離骨折(下駄骨折)は、足首の捻挫と誤診されやすい。骨の癒合は比較的良好であるが、見逃された場合は骨折部が膨隆してしまい靴に当たり痛みを感じるなどの後遺症が残りやすい。外観のみで捻挫と判断せず、触診を丁寧に行うことが大切である。

・使用した主な技・ツボ

超音波治療、マッサージガン、テーピング、距骨矯正

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【施術報告 足痛】施術例34 サッカーで痛めた足の痛み(有痛性外脛骨)

2023年10月4日

【施術報告 足痛】施術例34 サッカーで痛めた足の痛み(有痛性外脛骨)

10代男性 / 学生/ 松江在住
・症状

週に3~4回クラブチームでサッカーをやっており、夏休みに合宿で走り込みやシュート練習を多く行ったところ徐々にから左足内果下に痛みが出現し、サッカー中の跳躍動作やジャンプの着地時に痛むため当院を受診。
内果やや下部に膨隆があり、圧痛があり立位でも疼痛がある。

 

・経過と施術内容

初回来院時に下腿部の筋緊張や足底のアーチの低下、最近捻挫をしたことが確認できた。疼痛出現から1週間程経過していたので下腿部や腓骨筋、後脛骨筋をターゲットにした施術を行い。テーピングで足底をサポートし初回は終了。施術を行った後の練習はテーピングが貼ってある間は疼痛が緩和するもののテーピングを外すとすぐに痛むとのことであった。2日後に2診目の施術、下腿、足底部の施術に加え、走る際に荷重がやや内側に入っているのでインソールを用いて重心の調整を行いテーピングを貼り終了。
その日の練習も前半は痛みが少なくなっているものの後半にだんだん痛みが気になってしまったとのことであった。
翌日の3診目ではハイボルトを足底部に当て疼痛緩和を図り、距骨矯正で足関節のアライメントを整え終了。ハイボルトを行った日は痛みが半分程度になったとのことであった。1週間に3回の通院頻度で治療を継続、練習量が多い土曜日、日曜日は痛みが強いので月曜日来院時にはハイボルト、骨盤矯正を行っていき、筋肉の硬さを取りながら重心の位置が悪くならないように調整していった。その後12診で痛みが消失となり治癒となった。

・考察

有痛性外脛骨の症状は、オーバーユースによるものや外傷性によるもの、原因が分からないものに分類されるが、今回のクライアントはオーバーユースで負担が溜まっていた際に捻挫をしたことが発症の原因ではないだろうか、アーチの低下や下腿の筋緊張は目立っており、後脛骨筋腱の牽引力もかなり強かったと考えられる。サッカーの場合はインサイドパスを出す際に外脛骨部に当たったり、負荷がかかりやすいためできるなら数週間安静にしておくのも有効であったが練習をなるべく休みたくないというクライアントの要望にしっかり応えることができた。有痛性外脛骨は、ほぐしていけば良くなるわけでもなく、身体の使い方や重心の位置をしっかり良いポジションに戻してあげることが重要である。

・使用した主な技・ツボ

ハイボルト、インソール、アーチテーピング、距骨矯正、骨盤矯正
8780

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【施術報告 足底痛】施術例33 信号を渡ろうと走り出した時に痛めたふくらはぎの肉離れ

2023年07月18日

【施術報告 足底痛】施術例33 信号を渡ろうと走り出した時に痛めたふくらはぎの肉離れ

50代男性 / 会社員/ 西瑞江在住
・症状

・荷重時の痛み

・歩行時の痛み

 

 

・経過と施術内容

信号が変わりそうになりパッと走り出そうとした際に左ふくらはぎに肉離れを起こしてしまった。痛みが強かったため整形外科を受診MRIの撮影を行い肉離れの診断をされたが、特に治療はなく我慢して生活を送っていた。2週間経過し痛みや腫れが全く引かなかったため当院を受診。初診時足をつくのもままならないほどの荷重痛や靴下のゴムが痛くなるほど腫れとむくみが目立っていた。腫れやむくみが強く出ているので超音波治療を行った。受傷から2週間経過しているので関節の固定はせず伸縮包帯で圧迫をかけて腫れやむくみを抑える治療を行った。翌日の第二診時は前日の治療で身体の流れが変わりさらにむくみが強く出た。好転反応であり痛みは軽減に向かっていたため同様の治療を継続した。さらに痛みやむくみをとるため超音波治療で筋肉の温度を温めながらハイボルトで筋肉を収縮させ筋肉の柔軟性を出す治療を行った。徐々に痛みや腫れは引いていった。第7診時には痛みや腫れは引いたが肉離れ特有の怖さが残るとのことだった。急にトレーニングを開始すると再受傷しやすいため動きを出しやリハビリのためにパーソナルトレーニングを行った。第9診時怖さもなくなり筋の柔軟性、強度共に問題なくなったため治療終了とした。

 

・考察

受傷直後、処置をせず治療を行わなかったため腫れや痛みが落ち着くまでに時間がかかってしまっていた。包帯での圧迫、超音波での温熱治療、ハイボルトでの深部筋への刺激、を行うことによって腫れを逃がし筋肉に柔軟性を出すことが出来た。また肉離れ特有の動かす怖さに対してパーソナルトレーニングを行う事によって再受傷を防ぎながら筋肉の強さを取り戻すことが出来た。初期処置の重要性を再確認した。

・使用した主な技・ツボ

・ハイボルト・超音波治療・パーソナルトレーニング

9181

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●足裏の症状

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【症例報告 ふくらはぎの肉離れ】施術例12 ジムトレーニング中の下腿の挫傷

2023年06月27日

施術例12 ジムトレーニング中の下腿の挫傷(肉離れ)

 

40代男性 / 内装業 / 西小松川在住
・症状

2日前に長時間歩いて下腿の張りを感じてはいたが、普通に歩けていたので、キックボクシングジムでトレーニングしていたら左のふくらはぎに痛みを感じ、トレーニングを終えて帰る頃にはちゃんと足が着けないくらいの痛みになっていた。

左脚への50%荷重が出来ず、安静時痛こそ無いが足首やつま先を動かすと下腿内側に痛みが出る。

 

・経過と施術内容

初診時は患部を直接触ったり、左脚への荷重や足首を動かすと痛みが出るが、下腿下部や足関節周辺に内出血は見られず安静時痛もほとんど無いことから筋挫傷及び周辺の筋膜炎と診断し、挫傷部の整復とテーピング固定、圧迫包帯などの処置を行った。

2診時にはやや運動痛が弱まったため下腿部の軽い整体を施し、テーピングでの皮膚のかぶれが出てしまったためサポーターによる圧迫固定へと切り替えた。

3診は受傷より約2週間経過しており、患部を直接触れることが出来るようになったので、下腿の整体とストレッチ併用し普通に歩けるよう足関節の動きを出す施術を行った。

4診では日常動作はほぼ気にならず、受傷より3週間以上経過していることからジムトレーニングの再開を考えているとの事だったので、トレーニング後に様子を聞かせてもらうことを含めて治癒とした。

 

・考察

下腿の筋肉に疲労が蓄積した状態での激しい運動で、部分的な筋挫傷を発症したと考えられる。

・使用した主な技

キネシオテープ・弾性包帯・サポーター
1789

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●足裏の症状

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●踵の痛み

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【施術報告 足底痛】施術例32 よく歩いた翌日から出た足底の痛み(足底筋膜炎)

2023年06月12日

【施術報告 足底痛】施術例32 よく歩いた翌日から出た足底の痛み(足底筋膜炎)

30代女性 / 主婦/ 東葛西在住
・症状

・階段の上り下りでの痛み

・歩行時の痛み

・荷重時の痛み

 

・経過と施術内容

2か月前にディズニーランドに行きよく歩いた翌日から左足、足底、足背、外側部に痛みが出た。歩行時や荷重時に痛みが強いため整形外科でレントゲンを撮ったが異常はなく足底腱膜炎ではないかと言われ、整形外科や整体院に行ったがよくならず、鍼治療希望で来院。初診時、歩行時痛や荷重時痛があり常に左足底のかかと部分、第5趾、足背に痛みがある状態であった。ふくらはぎの筋肉の硬さが目立ち、また足関節の可動の悪さが足底の痛みを引き起こしていると考えられた。足底からふくらはぎを整体で緩め距骨矯正を行いふくらはぎの硬結部(硬さの強い部分)に鍼治療を行った。第二診 前回の治療後8割ほどよくなっていたが1か月ほど間が空き戻ってきてしまったとのことだった。前回と同様に治療をすすめ1週間に1度の来院指導をし、第四診時には歩行時、荷重時共に痛みが出なくなった為1ヵ月間を開け第五診時の時点でも痛みがもどらなくなったので治療を終了とした。

 

・考察

足底の痛みは普段から荷重のかかる部位であるために適切な治療を行っても治療期間が長くなるケースが多い中、初回の治療から鍼治療を行い、距骨の矯正を行うことで筋肉の硬さ、可動の悪さを取り除くことができ痛みを取ることが出来たと感じた。また2診時患者さんに来院頻度の重要性を再度理解していただく説明をすることで3診目以降の早期回復につながったと考える。

・使用した主な技・ツボ

距骨矯正

鍼治療(委中、承筋、承山、陽陵泉)

9176

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船堀発祥のゴムハンマー整体®︎シンスプリント(前脛骨筋のケース)の緩和

丸山式ゴムハンマー整体®︎前脛骨筋腱の腱鞘炎

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【船堀のはればれ鍼灸整骨院の5つのメリット】

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