【施術報告】バネ指 | 江戸川区船堀はればれ鍼灸整骨院

【施術報告　手の痛み腱鞘炎】施術例21　マッサージで手首が痛い！！（腱交叉症候群と尺側手根伸筋腱鞘炎）

2025年12月4日

患者情報

30代男性／整体師／鹿骨在住

症状

　半年前から整体の仕事を始めた。最近になって右手首が痛むようになり仕事に支障が出るようになってきた。物を摘まんだりドアノブを回したりすると激痛が走るようになってしまい当院に来院（〇が痛みの箇所です）。

経過を施術内容

初診

　右前腕の緑丸の部分が腫れていて、緑×の部分に圧痛がありました。この部分は、親指を動かす筋肉の腱（赤線）と手首を反らす筋肉の腱（青線）が交叉する箇所で摩擦により炎症を起こしやすいです。また、小指側にも圧痛が認められました。腱交叉症候群と尺側手根伸筋腱鞘炎が併発していると判断し施術を開始しました。アイシング、ストレッチ、超音波治療を行った後にテーピングと包帯で固定しました。マッサージ業務は暫く中止して事務作業のみにして頂きました。

第２診

　５日後に来院。腫れは引いたので固定はテーピングのみにしました。手部～前腕部の筋肉の緊張が強いので、手技・ストレッチ、超音波治療を実施しました。

第３診

　１週間後に来院。つまみ動作やドアノブを回したりしても痛みがなくなったのでマッサージ業務を徐々に再開して頂きました。マッサージ中はテーピングをして、その後はアイシングをするようにセルフケアをお願いしました。

第４～１３診

　定期的な治療で再発を予防しながら、マッサージの量を増やして行きました。約２ヵ月で治療は終了となりました

考察

　腱交叉症候群は別名「インターセクションシンドローム」といわれます。第１区画で発症する腱鞘炎の「ド・ケルバン病」と間違われやすい症例です。スマートフォンの普及で患者様が増えている印象を受けます。一方、今回の小指側の痛みは、第６区画で発症する腱鞘炎です。こちらも「TFCC損傷」と間違われやすいです。正確な触診が重要となる症例だと感じました。

使用した技

包帯固定、超音波治療、ストレッチ、手技

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【施術報告20　指が伸ばせない（ばね指）】

2025年07月18日

患者情報

30代男性／現場作業員／二之江町在住

症状

　半年程前から仕事で草刈り機を使用するようになった。草刈り機のハンドルを握り続けている時間が長くなり、徐々に右環指(くすり指)のPIP関節（第２関節）が伸ばしにくくなってきた。ここ最近は、特に起床時に症状が強く、弾発症状（右環指は曲がったままで左手で無理矢理伸ばさなくてはならない）みられる状態であった。

経過と施術内容

初診　

　右前腕の筋緊張が強く、環指のＡ1プーリー(第3関節掌側)の肥厚と疼痛が認められた。さらに右環指と右小指の痺れも訴えており、ばね指だけでなく肘部管症候群も併発しているようであった。右前腕の手技とストレッチ、環指Ａ1プーリーへの超音波治療を行った。また職場での草刈り機の使用は中止し、右前腕のストレッチを自宅でも実施して頂いた。

薬指が曲がったままで自然に伸ばせません

第2診

　1週間後に来院。弾発症状および疼痛に変化はないが環指および小指の痺れは消失していた。引き続き手技、ストレッチ、超音波治療を実施した。

第3～5診

　Ａ1プーリーの疼痛が消失したため、超音波治療後に腱の滑走性を改善するリハビリを取り入れることとした。第5診では弾発症状はほぼ消失した。

第6～8診

　起床時に環指PIP関節に違和感があるため施術を継続。第8診で違和感も消失したため初回の来院から約１ヶ月半で治癒をなった。

考察

　ばね指の治療は性別、職業などの要因で改善する期間が大きく左右されます。女性の場合はホルモンの影響のあり改善までに時間を要することがあります。今回の症例では、発症の原因となった草刈り作業を中止することができたため早期改善につながったと思われます。長期化したばね指は保存療法での改善が困難となり手術になるケースもあります。