【施術報告 腰痛】施術例39 左側の腰から足の甲の痛みしびれと親指の背屈障害
2025年08月21日
患者情報
・３０代男性／会社員／船堀在住
症状
左側の腰、臀部、下腿外側、足の甲の痛みしびれと親指の背屈障害
経過と施術内容
学生時代は柔道を行っておりヘルニアの診断履歴がある。2､3年前にも症状が悪化、病院で検査の結果、Ｘ線、CT検査ともに異常は認められなかった。現在、仕事では座る立つ外出など多忙である。2週間前から再発し、仕事や私生活にも支障が出てきたことから、3月３日に来院。
第1診時の状態としては、坐骨神経様でL4～S1と臀部の梨状筋、足の大腿背側の中央付近、下腿の外側の前脛骨筋や腓骨筋に痛みやしびれが見られた。また、足趾第1から3趾のしびれに加え第1足趾の背屈障害がみられ、背屈状態はMMT（徒手筋力テスト：筋力を0～6段階で評価）0～1程度であった。歩いている際にも臀部の締め付け感が強くなり歩行困難になる。また、朝起きてからも筋緊張が強く痛み感がある。よって特に反応の強かった左の腰と臀部に鍼を用いた。第５診時まで同様に行った結果、僅かに改善が見られた。
第６診時は腰に加え大腿外側のしびれに対し鍼を用いた。第10診時までに大腿外側の痛みやしびれは無くなった。腰の痛みはNSR（痛みを０～10の11段階で評価する方法、以下同じ）7までは改善した。
第11診時は腰に加えて下腿外側の痛みしびれに対し鍼を用いた。第14診時までに下腿外側の痛みやしびれは無くなった。腰の痛みはNSR（以下、同様）6であった。
第15診時までに残った部位は左の腰がNSR５、臀部、左の第1指の背側制限MMTは4、左の第1指から第3指背側の痛いしびれNSR7であった。 第16診時から腰と臀部にしぼって実施。また、股関節の可動域が狭いので改善に向け、ストﾚッチ（神経ストッチ含む）を加えて行った。同様に第27診時まで実施。結果、左の腰はNSR5が2以下へ、臀部はNSR3が１へ、左足第1指の背屈制限はMMT5へ、左足第1～3指付近のしびれは時々へとそれぞれ改善に向かっている。8月21日現在、継続治療中。
考察
学生時代に柔道に専念しており、繰り返しの捻りなどにより腰や股関節、下肢に相当の負担がかかっており、ヘルニアも発症している。現在、柔道は止めているものの、重いものを抱えたり、デスクワークなどにより再発。羅漢筋は腰は脊柱起立筋や腰方形筋、臀部は中殿筋や梨状筋、大腿外側は外側広筋、下腿外側は長腓骨筋やヒラメ筋である。また、左足第1指の背屈制限並びに第1指から第3指の痛みしびれは腰のL5の圧迫によるものと推察した。羅漢筋に鍼（鍼通電）やストレッチを行うことで硬くなった筋肉の温熱効果、血液の循環などにより筋肉が緩む一方、股関節周りのストレッチにより柔軟性や可動域の改善が図られた。このことにより、圧迫などが徐々に低減し時々へと変化したものと思われた。更なる改善に向け現在継続治療中。
使用した主な技・ツボ
ストレッチ、鍼（腎兪、大腸兪、関元兪、小腸兪、風市、中瀆、懸鐘、陽陵泉、飛揚
）など
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