2021年03月29日
施術例10 フットサルをプレーした際のひざ痛
20代男性 / 会社員 / 江戸川区東小松川在住
・来院
2018年2月
・症状
フットサルをプレー中に左膝外側に疼痛が出現。日常生活でも階段の登り降りの際に痛みが出現する。
・経過と施術内容
左膝関節軽度屈曲時に大腿骨外側上顆に圧痛がみられた為、腸脛靭帯炎を疑う。
腸脛靭帯炎は緊張した大腿筋膜張筋腱が膝関節軽度屈曲時に、
大腿骨外側上顆を乗り越える際の摩擦により疼痛が生じる。
施術は大腿筋膜張筋及び大殿筋の柔軟性を取り戻す手技療法とストレッチを主とした。
自宅でもセルフケアのストレッチを行って頂いた結果、約1ヶ月程で症状はほぼ改善している。
・考察
腸脛靭帯炎の症状自体は表面的なものであり、根本的な原因は下肢のアラインメント不良の可能性がある為、
症状が繰り返される場合は骨盤の調整が有効であると考えられる。
・使用した主な技
股関節抜き、風市
2021年03月29日
施術例9 オスグッド病による両膝前面部痛
10代男性 / 中学生 / 江戸川区船堀在住
・来院
2018年2月
・症状
両脛骨粗面の圧痛と膝関節の痛みによる屈曲制限
・経過と施術内容
毎日空手をしており二ヶ月程前から膝の痛みを感じて、
整形外科に来院したところ柔軟指導のみで、
毎日の空手練習に回復が追いつかないため当院に来院。
整形外科での診断をもとに年齢や脛骨粗面部の圧痛と、
大腿四頭筋部の強度な筋緊張が見られたためオスグッド病の施術を開始した。
初回は運動後ということもあり熱感があったのでアイシングを行い、
膝蓋骨の調整と大腿四頭筋部、
ハムストリングのストレッチとともに、下腿部の筋緊張緩和のための手技を加えて、
継続加療したところ4回目来院時には右膝の症状が改善。
来院日の運動の度合いにより、熱感と症状の差はあるが順調な回復傾向が見られた。
しかし、16回目の来院時には左足を庇ってしまったため、再度右膝を痛めてしまう。
左の足関節の調整と大腿四頭筋部への鍼施術を加えたところ、
症状の軽減が見られたため現在も継続して週2回来院での経過観察中。
・考察
学生は部活や習い事を休みにくいために、症状の回復と悪化が繰り返されなかなか治りにくい。
その為、運動が強度な時はしっかりとアイシングを行うことが必要であり、
学生本人への柔軟指導などの普段のケアに加え、
定期的な来院を促す事が早期治癒への近道であると考える。
・使用した主な技
モルフォセラピー、モビリゼーション、委陽
2021年03月29日
施術例8 バドミントンの大会にて足を踏み込んで膝を捻った痛み
40代女性 / 主婦 / 江戸川区松江在住
・来院
2017年5月
・症状
バドミントンの大会にて足を踏み込んだ際､右膝を捻り内側部を負傷｡
整形外科にてX-P撮影するも異常なしとされ､痛み止を処方されたとのこと｡
受傷時の様な強い疼痛はないものの､練習中の左右の反復運動や､
足を踏み込む際に疼痛･違和感があることから来院｡
・経過と施術内容
所見時､膝の屈曲･外反で内側に不安感､違和感｡
更にその状態で荷重を加えると､同部位に軽度の疼痛あり｡
また､屈伸運動の際の最大屈曲で膝全体に腫れぼったい感覚があった｡
触診により､大腿四頭筋･ハムストリングス(主に外側)に筋緊張がみられた｡
まずは内外側での偏った筋緊張を整えることで､筋力バランスを整え､症状の改善を試みた｡
初日の術後では､屈曲運動での腫れぼったさは解消されるも､
荷重をかけて際の疼痛､不安感は残存した｡
・考察
内側の疼痛･不安感という点から､内側靭帯損傷を考えたが､圧痛･自発痛･熱感はみられなかった｡
しかし､外反ストレステストを行うと､左に比べ右膝に若干の緩さがみられた｡
長年のスポーツ経験による反復動作から徐々に靭帯の劣化が起きていると考え､
内転筋をトレーニングすることで､内側靭帯を補助し､
膝関節を補強すると共に､疼痛緩和を目指し､現在経過観察中である｡
・使用した主な技
骨盤剥がし
5564
2021年03月29日
施術例7 プールサイドで滑って踏ん張った際に膝裏の痛み
80代女性 / 無職 / 江戸川区二之江町在住
・来院
2016年10月
・症状
プールサイドで滑ってしまい転ばないように踏ん張った際に
膝裏に力が入り痛めてしまった。
力を入れる動作をする際に痛みが生じる。
以前から来院したことがあり来院。
・経過と施術内容
初回の際、骨盤の歪みも関与しており骨盤矯正と膝を中心とした
下肢の施術と筋緊張が強いため、鍼も２本ほど行い症状が半分程度に落ち着く。
３回目膝が快調な為、歩きすぎて悪化し施術をし症状が回復する。
６回目ほぼ痛みがなくなり終了となる。
・考察
体が回復している際に無理をしてしまい悪化してしまったが、
熱心に通い自分でも慎重に生活をした為、順調に回復した。
痛みが軽減すると治ったと勘違いしてしまったケースで
慎重に生活するようにアドバイスを強化するべきだと思った。
・使用した主な技
T9(1)
2021年03月29日
施術例6 階段昇降時の膝痛
60代女性 / パート / 江戸川区二之江町在住
・来院
2016年9月
・症状
両ひざの前面に常に痛みがあり、
特に階段の上り下りと椅子に座る、立つ際に更に痛みが走る。
動きだしが悪く、動かしていると良くなってくる。
朝起きた時が一番動きが悪く、お風呂に入ると楽になる。
春や夏に入院したこともあり、最近あまり運動していなかった。
病院で改善がみられず近所の方に紹介され来院。
・経過と施術内容
2回目 初回施術後膝の動きが良くなったと喜んでいた。
動きが少し悪くなっていたが施術をすると更に痛みと動きが改善された。
5回目 常に痛い状態がほぼ無くなり、
階段の上り下りの痛みがかなり改善された。荷重時にのみ痛みが出現。
7回目 全体的な痛みが和らぎ「日常生活が過ごしやすくなった」とのこと。
・考察
歩き方や姿勢に改善の余地がかなりあり、
長い間偏った動きにより痛めてしまったのであろう。
実際関節の軸が崩れていたのが確認でき、
関節の軸の修正と動きを出すような施術が功を奏した。
セルフケアも毎回アドバイスをし、それもしっかりと守ってくれていたのも回復が早い理由であろう。
・使用した主な技
ロープ緩め、アキレス腱引き、腓骨上げ
2021年03月29日
施術例5 転倒し左膝と顔面を強打
80代女性 / 無職 / 江戸川区北葛西在住
・来院
2016年9月
・症状
来院前日に転倒し左足と顔面を地面についた。
左膝（膝蓋骨周り）に腫脹。皮下出血が激しい。運動痛もみられ跛行を呈す。
受傷当日は歩行不可だったとのこと。
顔面部は鼻根から両鼻翼にかけて皮下出血。疼痛は特に気にならない。
・経過と施術内容
初期–アイシング 循環改善にて血腫の吸収を期待
現在–筋の柔軟性低下による可動域減少の回復。温療による循環改善・血腫吸収。大腿部に発生している硬結（圧痛を伴う）の改善
初診時は顔・膝共に皮下出血が特に目立った。
当初は歩行困難であったが、強い荷重でなければ歩行が可能になって行った。
時間の経過と共に疼痛部位が膝蓋骨上部から大腿前面に移動、その後、腸脛靭帯上部へと移った。
現在はそれらの疼痛無くなり、正座も可能になった。
立ち上がりの時にまだ不安感があるとのことで施術を継続中。
・考察
受傷後すぐに来院しほぼ毎日積極的に来院したのが早い治癒につながった。
日々腫脹が引いていくのは施術家として嬉しい。
・使用した主な技
膝関節のJRC、クラニアル
2021年03月27日
施術例４ スポーツ（水泳）によるひざ痛
10代男性 / 学生（高校生） / 江戸川区船堀在住
・症状
膝の内側側副靱帯の痛み、歩行困難、伸展時痛
・経過と施術内容
高校の水泳の授業で平泳ぎをしている際、蹴り足を目一杯してしまい右膝の内側側副靱帯を伸ばしてしまった。
内側部の疼痛、圧痛、歩行時に跛行、熱感。
・考察
当日にすぐ受診したので改善が早かった。
靱帯を伸ばしてしまったが重度ではないのが不幸中の幸いだった。
なるべく短期間で治したいという要望があったため、整体ぷらすハリを使用したのが早く改善できたのだと思う。
・使用した主な技
側副靱帯の調整、後谿R、内眼裏R
2021年03月27日
施術例３ スポーツ（卓球）によるひざ痛
60代女性 / 無職 / 江戸川区二之江町在住
・症状
膝の内側の痛み、歩きだしの痛み
・経過と施術内容
日常で卓球をしており、普段から足の疲労は溜まりやすい。
2週間前から急に左膝に痛みが出た、痛めた場所は内側下部で関節の裂隙あたりに痛みを生じる。
以前は右膝が痛かったが、今回は左膝とのこと、
歩き出しがつらく、５～６分歩くと楽に、正座は短時間なら可能とのこと。
・考察
卓球が趣味で、膝の負担をあまり減らせずにの施術だったので時間がかかったが、確実に良くなっていき、ほぼ痛みがなくなり終了となった。
内転筋や大腿四頭筋のエクササイズを指導した。
・使用した主な技
オスグットの調整、半月板の調整、側副靭帯の調整、ロープ緩め、アキレス腱引き
インソールでの調整
2021年03月27日
施術例2 長時間の偏った立位による膝痛
40代女性 / 主婦 / 江戸川区松江在住
・症状
右膝の内側と膝裏（膝窩)の痛み
・経過と施術内容
右膝の膝窩に痛みが生じ歩行時、伸展時に著明。
病院で膝の水を抜いてもらうも改善せず病院の先生曰く、
内側の痛みならわかるが膝窩の痛みはなぜ起こるか
わからないと診断され様子を見ていたが痛みも変化がなく、当院に来院。
筋肉の深部の硬結が強いため、鍼と整体の併用を提案。
２回の施術で痛みはほぼ消失。
その後、患部をかばっていた他の筋肉や関節の動きを良くする
施術をし治癒となり終了。
