[船堀で頚部脊柱管狭窄症でお悩みの方へ]

2022年09月14日

頚部脊柱管狭窄症とは?

頚椎症と非常に似た病気に「頚部脊柱管狭窄症」があります。これは、神経の通り道である頚椎の脊柱管が、椎骨の変形や椎間板の変性、靱帯の肥厚など複合的な要因で狭くなり、脊髄や神経根が強く圧迫されてさまざまな症状が現れるものです。生まれつき脊柱管が狭い先天性と、加齢や外傷などを原因とする後天性に分かれます。

頚椎症は、頚椎の椎骨にできた骨棘という棘状の出っ張りが、脊髄や神経根を強く圧迫して発症します。狭窄症とは発症の主な仕組みが違うため、頚椎症と頚部脊柱管狭窄症はそれぞれ違う診断名がつけられます。しかし、実際は両方併せ持っている方も少ないないのが現状です。その場合は主因で診断名がつけられます。現れる症状は基本的に同じことが多いです。

腰の脊柱管狭窄症の人は首にもなりやすいの?

脊柱管狭窄症は頚椎だけではなく腰椎にも起こります。これを腰部脊柱管狭窄症と言います。脊椎(背骨)の病気と遺伝には少なからず因果関係があり、脊椎は首から腰までありますので遺伝が原因で首と腰に脊柱管狭窄症を併発する可能性はあるかと思います。後天的には生活習慣が深く関係する病気であるため、首と腰では負担をかける動作や姿勢がそれぞれ違います。具体的には首に負担をかけるのは上を向いたり、下を向いたりパソコン作業で顔を前に突き出しすることが多いです。腰に負担をかけるのは中腰で重いものを持ったり、前屈みで座ったりすることです。ですので基本的には併発はないかと考えますがどちらにも該当するようでしたら併発する可能性はあります。

一般的にはどんな治療が行われますか?

神経根が障害されている場合は保存療法(当院でも行っている治療)が中心となり、脊髄が障害されている場合で日常生活が困難や支障をきたす場合は手術を検討することもあります。

神経ブロックや神経根ブロックなどを実施することもあり、臨床で患者さんの話を聞く限り、これで好転する場合もありますが、悪化する場合もありますので慎重に検討された方が良いと考えます。ブロック注射で痺れや痛みが増強した話を最近耳にしました。腕の良い医師選びも重要かと考えられます。

なお、頚部脊柱管狭窄症の方は、生まれつき脊柱管が狭い場合が多いので、頚椎のみでなく胸椎や腰椎の狭窄症による神経症状を合併する人もいます。これを「広範脊柱管狭窄症」と言い、国の難病に指定されています。首の痛みだけでなく背部痛、腰痛を伴い、進行すると重い神経症状が現れるので大変な病気です。この場合は頚椎、胸椎、腰椎の治療も必要になります。

頚椎脊柱管狭窄症の日頃のケアは?

ストレッチやゴムハンマーなどで首肩周りや体を柔らかくするのを忘れずにしてみてください。頚部脊柱管狭窄症の改善が期待できるケアになります。

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