2021年03月29日
施術例11 スポーツ(バレーボール)で痛めた膝痛
10代男性 / 学生 / 江戸川区松江在住
・来院
2018年5月
・症状
左膝窩の屈伸運動痛
・経過と施術内容
バレーボールをやっていて負傷しており、膝の内部が痛む感じがするとのこと。
しかし整形外科的な検査では内部の靭帯等は問題なく圧痛点を丁寧に探っていくと、
膝裏からつながる大腿二頭筋部に痛みが繋がることがわかり、
大腿二頭筋を中心に膝周囲の筋肉を緩め膝関節の調整を
行ったところ痛みが軽減した。
バレーは続けるということだったのでストレッチ指導をして現在継続加療中。
・考察
膝関節や足関節等はバスケットやバレーボールなどジャンプをする競技で痛めやすい。
また今回のお客様の話によるとあまりストレッチを行なっていなかったようである。
ストレッチに対する考え方は様々だが、ハードなスポーツをやるのであれば、
スポーツの前後で静的・動的ストレッチをしておいた方がリスク回避ができると思う。
・使用した主な技
ASTR、MET、膝蓋骨調整
1764
2021年03月29日
施術例6 公園の段差で躓いて、右足関節を捻挫
30代女性 / 会社員 / 江戸川区松江在住
・来院
2018年3月
・症状
右足関節周辺はかなり腫張している。
距腿関節と前距腓靭帯及び舟状骨付近に圧痛あり。（かなり範囲が広く痛みがある）
歩行は可能だが階段を降りる際に違和感がある。
健側と比べ患側の足底のアーチは低下していた。
・経過と施術内容
急性期にはアイシングで炎症を抑え、テーピングで固定し1週間患部の安静保持に努めた。
後療法で下腿及び足底の筋の柔軟性を回復させた後、
足関節を構成する骨のアラインメントを調整。
負傷から約三週間で完治した。
・考察
足底アーチの低下は後脛骨筋と前脛骨筋の機能低下よるものと推測される。
両者は互いに拮抗筋にも協力筋にもなり得るので、
両者の柔軟性を取り戻したことで足関節が安定した。
・お客の感想
足首の違和感が無くなり良かったです。
・使用した主な技
足関節の骨格調整
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2021年03月29日
施術例5 週末にハーフマラソンを走った後に右足関節前外側の痛み。
30代女性 / 会社員 / 江戸川区西葛西在住
・来院
2018年2月
・症状
ハーフマラソン後に右足関節に痛みが生じ来院。
ランニング時に痛みは無く、歩行時に足関節を背屈した時に痛みが強い。
健側と比べ患側の足関節及び母趾の背屈がぎこちない事から、
下腿伸筋の腱が足関節部で磨耗している事が痛みの原因と推察。
・経過と施術内容
足関節背屈の主力筋である前脛骨筋を中心に手技療法を行い、
次回のレースまでは安静とセルフケアをするよう指導管理。
施術の結果月末のレースは無事完走出来た。
・考察
所見では足関節捻挫を疑ったが、不安定性や腫張は確認出来なかった。
日頃から走り込みを行っていることが問診から判明し、オーバーユースによる症状と判断できた。
問診の重要性を認識させられた症例であった。
・使用した主な技
足関節の調整、骨曲げ
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2021年03月29日
施術例10 フットサルをプレーした際のひざ痛
20代男性 / 会社員 / 江戸川区東小松川在住
・来院
2018年2月
・症状
フットサルをプレー中に左膝外側に疼痛が出現。日常生活でも階段の登り降りの際に痛みが出現する。
・経過と施術内容
左膝関節軽度屈曲時に大腿骨外側上顆に圧痛がみられた為、腸脛靭帯炎を疑う。
腸脛靭帯炎は緊張した大腿筋膜張筋腱が膝関節軽度屈曲時に、
大腿骨外側上顆を乗り越える際の摩擦により疼痛が生じる。
施術は大腿筋膜張筋及び大殿筋の柔軟性を取り戻す手技療法とストレッチを主とした。
自宅でもセルフケアのストレッチを行って頂いた結果、約1ヶ月程で症状はほぼ改善している。
・考察
腸脛靭帯炎の症状自体は表面的なものであり、根本的な原因は下肢のアラインメント不良の可能性がある為、
症状が繰り返される場合は骨盤の調整が有効であると考えられる。
・使用した主な技
股関節抜き、風市
2021年03月29日
施術例9 オスグッド病による両膝前面部痛
10代男性 / 中学生 / 江戸川区船堀在住
・来院
2018年2月
・症状
両脛骨粗面の圧痛と膝関節の痛みによる屈曲制限
・経過と施術内容
毎日空手をしており二ヶ月程前から膝の痛みを感じて、
整形外科に来院したところ柔軟指導のみで、
毎日の空手練習に回復が追いつかないため当院に来院。
整形外科での診断をもとに年齢や脛骨粗面部の圧痛と、
大腿四頭筋部の強度な筋緊張が見られたためオスグッド病の施術を開始した。
初回は運動後ということもあり熱感があったのでアイシングを行い、
膝蓋骨の調整と大腿四頭筋部、
ハムストリングのストレッチとともに、下腿部の筋緊張緩和のための手技を加えて、
継続加療したところ4回目来院時には右膝の症状が改善。
来院日の運動の度合いにより、熱感と症状の差はあるが順調な回復傾向が見られた。
しかし、16回目の来院時には左足を庇ってしまったため、再度右膝を痛めてしまう。
左の足関節の調整と大腿四頭筋部への鍼施術を加えたところ、
症状の軽減が見られたため現在も継続して週2回来院での経過観察中。
・考察
学生は部活や習い事を休みにくいために、症状の回復と悪化が繰り返されなかなか治りにくい。
その為、運動が強度な時はしっかりとアイシングを行うことが必要であり、
学生本人への柔軟指導などの普段のケアに加え、
定期的な来院を促す事が早期治癒への近道であると考える。
・使用した主な技
モルフォセラピー、モビリゼーション、委陽
2021年03月29日
施術例8 バドミントンの大会にて足を踏み込んで膝を捻った痛み
40代女性 / 主婦 / 江戸川区松江在住
・来院
2017年5月
・症状
バドミントンの大会にて足を踏み込んだ際､右膝を捻り内側部を負傷｡
整形外科にてX-P撮影するも異常なしとされ､痛み止を処方されたとのこと｡
受傷時の様な強い疼痛はないものの､練習中の左右の反復運動や､
足を踏み込む際に疼痛･違和感があることから来院｡
・経過と施術内容
所見時､膝の屈曲･外反で内側に不安感､違和感｡
更にその状態で荷重を加えると､同部位に軽度の疼痛あり｡
また､屈伸運動の際の最大屈曲で膝全体に腫れぼったい感覚があった｡
触診により､大腿四頭筋･ハムストリングス(主に外側)に筋緊張がみられた｡
まずは内外側での偏った筋緊張を整えることで､筋力バランスを整え､症状の改善を試みた｡
初日の術後では､屈曲運動での腫れぼったさは解消されるも､
荷重をかけて際の疼痛､不安感は残存した｡
・考察
内側の疼痛･不安感という点から､内側靭帯損傷を考えたが､圧痛･自発痛･熱感はみられなかった｡
しかし､外反ストレステストを行うと､左に比べ右膝に若干の緩さがみられた｡
長年のスポーツ経験による反復動作から徐々に靭帯の劣化が起きていると考え､
内転筋をトレーニングすることで､内側靭帯を補助し､
膝関節を補強すると共に､疼痛緩和を目指し､現在経過観察中である｡
・使用した主な技
骨盤剥がし
5564
2021年03月29日
施術例7 プールサイドで滑って踏ん張った際に膝裏の痛み
80代女性 / 無職 / 江戸川区二之江町在住
・来院
2016年10月
・症状
プールサイドで滑ってしまい転ばないように踏ん張った際に
膝裏に力が入り痛めてしまった。
力を入れる動作をする際に痛みが生じる。
以前から来院したことがあり来院。
・経過と施術内容
初回の際、骨盤の歪みも関与しており骨盤矯正と膝を中心とした
下肢の施術と筋緊張が強いため、鍼も２本ほど行い症状が半分程度に落ち着く。
３回目膝が快調な為、歩きすぎて悪化し施術をし症状が回復する。
６回目ほぼ痛みがなくなり終了となる。
・考察
体が回復している際に無理をしてしまい悪化してしまったが、
熱心に通い自分でも慎重に生活をした為、順調に回復した。
痛みが軽減すると治ったと勘違いしてしまったケースで
慎重に生活するようにアドバイスを強化するべきだと思った。
・使用した主な技
T9(1)
2021年03月29日
施術例4 バスケットボール中に起こった肉離れ（筋挫傷）
10代男性 / 学生 / 江戸川区北葛西在住
・来院
2016年10月
・症状
バスケットボール中に左下腿に後ろからのプレーヤーの膝が入り、
痛みで倒れ込んでしまう。しばらくして歩けるようになるが
痛みで引きずるようにしか歩けない状態。
以前当院を利用したことがあり来院。
・経過と施術内容
肉離れと判断し、肉離れに効果のあるモルフォセラピーの手技を実施。
痛みが軽減するが、早く復帰したいとのことでさらに鍼をする。
痛みが半分近くになるが、足に負担を考慮しテーピングと包帯で固定する。
２回目 「痛みがひいた」とのこと。圧痛も少なくなり
完治を目指しその後２回の施術で終了。
・考察
肉離れや打撲は痛みが長引くことが多いが適切な施術、
固定を施すことで早期改善回復が可能である。
・使用した主な技
モルフォセラピー、飛陽
2021年03月29日
施術例3 スポーツで足底筋膜炎(足底腱膜炎)による足の痛み
30代男性 / 会社員 / 江戸川区一之江在住
・来院
2016年9月
・症状
趣味でスポーツを週末にすることが多く、足の裏に痛みを覚える。
セルフケアで色々試したがなかなか良くならず、
日常生活に支障をきたすような強い痛みになってきた。
職場の同僚の紹介で来院。
・経過と施術内容
初回施術後足裏の痛みが和らぎ終了。
3回目 スポーツを出来るレベルまで持って行きたいとの要望でふくらはぎに鍼をする。
5回目 違和感がある。よく問診してみると趣味がハードであり、
改めて全身を丁寧に触診してみると、背骨のクセが強くなっていた
背中のツボも取り入れると症状が好転し安定した。
・考察
ハードなスポーツで足裏に負担がかかり、
体全体の歪みからくる足底筋膜炎となった症例であり、
足裏の患部のみではなく、そのつながりの筋肉や
筋膜の状態を改善する必要性がある。
・使用した主な技
アキレス腱引き、足根骨のJRC
2021年03月29日
施術例6 階段昇降時の膝痛
60代女性 / パート / 江戸川区二之江町在住
・来院
2016年9月
・症状
両ひざの前面に常に痛みがあり、
特に階段の上り下りと椅子に座る、立つ際に更に痛みが走る。
動きだしが悪く、動かしていると良くなってくる。
朝起きた時が一番動きが悪く、お風呂に入ると楽になる。
春や夏に入院したこともあり、最近あまり運動していなかった。
病院で改善がみられず近所の方に紹介され来院。
・経過と施術内容
2回目 初回施術後膝の動きが良くなったと喜んでいた。
動きが少し悪くなっていたが施術をすると更に痛みと動きが改善された。
5回目 常に痛い状態がほぼ無くなり、
階段の上り下りの痛みがかなり改善された。荷重時にのみ痛みが出現。
7回目 全体的な痛みが和らぎ「日常生活が過ごしやすくなった」とのこと。
・考察
歩き方や姿勢に改善の余地がかなりあり、
長い間偏った動きにより痛めてしまったのであろう。
実際関節の軸が崩れていたのが確認でき、
関節の軸の修正と動きを出すような施術が功を奏した。
セルフケアも毎回アドバイスをし、それもしっかりと守ってくれていたのも回復が早い理由であろう。
・使用した主な技
ロープ緩め、アキレス腱引き、腓骨上げ
