［船堀で膝下が痛くてお悩みの方へ(オスグット・ジャンパー膝・フォッファ病)］
2022年09月29日
膝のお皿の下が痛い！！
膝のお皿の下が痛くなる方は多いと思います。同じお皿の下の痛みでも、年齢や痛みある場所で原因が違います。オスグット病をはじめ代表的な膝下の痛みを紹介いたします。
オスグット・シュラッター病
【特徴】
発育期において特徴的なスポーツ障害です。10歳代前半（小学生高学年から中学生）に起こりやすい骨端症です。スポーツ活動をしている男の子に多くみられます。
【原因】
スポーツ活動で腿の前の筋肉(大腿四頭筋)が脛の骨(脛骨)を繰り返し引っ張ることが原因です。10歳代前半は脛の骨が未成熟な状態のため発生します。著しい骨の発育に筋腱の成長が伴わないため、大腿骨の成長が大腿四頭筋の成長よりも先行し、大腿四頭筋が一時的に緊張状態になって柔軟性が低下しやすいといわれています。
【症状】
初期はジャンプやダッシュをしたときに膝下（膝前面の脛骨の骨突出部（脛骨粗面部））に痛みを感じます。ここは膝蓋靭帯が付着する部位で大腿四頭筋の強力な牽引力が作用します。進行すると日常生活の歩行でも痛みを感じるようになり、膝下の骨を膨らんできます。慢性の経過を辿ることが多いですが、高校生になる頃には骨の成長が完了するので症状も消失します。
【一般的な治療法】
スポーツ活動を休止すれば痛みはなくなりますが、部活動が活発な時期なので長期間の休養は難しいのが現状です。成長とともに痛みなくなるので、練習前のストレッチや練習後のアイシングなど膝周辺のケアを習慣にして痛みと上手く付き合っていくことが大切です。
指導者の方は練習量や練習内容の調整をしましょう。
ジャンパー膝(膝蓋靭帯炎)
【特徴】
跳躍系のスポーツをする成人に多くみられます。厳密には違いますが、成人のオスグット・シュラッター病だとイメージする理解しやすいと思います。
【原因】
跳躍動作を繰り返すことで、お皿の下に腱(膝蓋靭帯)に微細な損傷が起こり炎症することが原因です。
【症状】
跳躍動作で膝下に痛みを感じます。痛みで膝を深く曲げられなくなります。
【一般的な治療法】
大腿四頭筋を中心にしたストレッチや練習後のアイシングなど膝周辺のケアを習慣にして痛みと上手く付き合っていくことが大切です。
また、ジャンパー膝には「ロエルズ分類」というものがあるので参考にしてみて下さい。
＜ロエルズ分類＞
1度：スポーツ後にのみ痛みがある→スポーツ継続可能
2度：スポーツ前後にのみ痛みがある→運動量の調節が必要
3度：常に痛みがある→スポーツ禁止
4度：膝蓋靭帯断裂→手術
膝蓋下脂肪体炎(Hoffa病)
【特徴】
跳躍系のスポーツや長時間の膝立ちをしている方に起こりやすい疾患です。
【原因】
膝のお皿の裏には脂肪でできたクッション(膝蓋下脂肪体)があります。正常であれば膝の曲げ伸ばしに合わせて脂肪が形を変えます。このクッションが膝の使い過ぎなどで柔軟性が低下し線維化することが原因です。
【症状】
膝を曲げた時や膝立ちをしたときに膝下に痛みを感じます。
【一般的な治療法】
大腿四頭筋のストレッチと膝周辺のアイシングなど膝周辺のケアを習慣にして痛みと上手く付き合っていくことが大切です。
【まとめ】
オスグット病は骨、ジャンパー膝は腱、膝蓋下脂肪体炎は脂肪体と痛みの原因は違いますが、いずれの疾患も膝の使い過ぎが原因ですので、安静にすれば痛みは消失します。しかし、部活や仕事などで長期の休養は難しいのが現状だと思います。ですので、日頃のケアや練習や仕事量の調整などが大切になります。
船堀発祥ゴムハンマー整体で行うオスグット・膝蓋下脂肪体炎(Hoffa病)のセルフケア
●膝の症状
ゴムハンマー整体でわからないことがありましたら当院にお気軽にご相談ください。
当院が提供するオスグット・膝蓋下脂肪体炎(Hoffa病)のメニュー
ひざ下の痛みは使いすぎ、バランスの崩れ、フォームの改善など様々な原因が考えられるので、しっかりその方の原因を探ってから、東洋・西洋医学両方から見立て施術をしていきます。
痛みの緩和にはハイボルト、鍼治療等。症状が強い場合は神経整体やAKS療法等。
また、フレキシビリティを増すため、筋肉バランスを整える、不良姿勢の改善に整体、矯正などのメニュー等ございます。
様々な膝の症状についてはコチラ↓
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当院のオスグット・膝蓋下脂肪体炎(Hoffa病)のメニュー
オスグット病・膝蓋下脂肪体炎をさらに根本的に改善、再発防止、予防をご希望の方は、当院ではゴムハンマー整体、EMS、パーソナルトレーニング、ダイエット、メンタルケア、栄養アドバイスなどの様々な健康に関するオリジナルなワンストップサービスがございます。
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歩行時に股関節だけではなく、お尻、腿、膝に痛みを感じます。発症初期は可動域の制限はありませんが、痛みの増強とともに可動域が制限されていきます。特に、内旋、外転、屈曲、伸展が制限されます。徐々に脚の長さが短縮し跛行がみられるようになります。
加齢による股関節の軟骨組織変性が一般的な原因ですが、股関節臼蓋形成不全、脱臼、骨折、ペルテス病、大腿骨頭壊死症、内分泌疾患など別の疾患が発症の要因になることもあります。
ゴルフやテニスなど股関節を内旋する動きの多いスポーツをされている方や登山などを趣味にしている方に多く見られます。体重の急激な増加も発症の原因です。発症は女性に多いです。
☑︎最近まったくやる気が出ない
女性の更年期障害は誰もが知っていると思います。閉経期に女性ホルモンの量が減り、これが自律神経にも影響を及ぼして、様々な症状を引き起こします。
頚椎後縦靱帯骨化症は背骨の椎骨どうしをつなぐ後縦靱帯が骨化（硬く肥厚すること）して脊柱管が狭くなり、脊髄が圧迫される病気です。頚椎だけでなく胸椎や腰椎に発症することもありますが、頚椎に好発する特徴があります。頚椎で発症した場合、専門的には頚椎後縦靱帯骨化症と診断されます。なぜ靱帯が厚く肥厚するのかについては、まだ十分に解明されていません。そのため、重度の後縦靱帯骨化症は、国から難病に指定されています。
椎骨どうしは、「後縦靱帯」、「前縦靱帯」、「黄色靱帯」という３種類の靱帯によって、しっかりと繋がれています。後縦靱帯は椎体の後側を支え、前縦靱帯は椎体の前側を支え、黄色靱帯は椎弓（背骨の後方部分）どうしをつないでいます。このうち、後縦靱帯は脊髄と同じ脊柱管の中に収まっています。そのためこの靱帯が骨化して厚くなると脊柱管が狭くなり、脊髄が強く圧迫されるというわけです。
船堀発祥のゴムハンマー整体®︎寝違え改善
頚椎症と非常に似た病気に「頚部脊柱管狭窄症」があります。これは、神経の通り道である頚椎の脊柱管が、椎骨の変形や椎間板の変性、靱帯の肥厚など複合的な要因で狭くなり、脊髄や神経根が強く圧迫されてさまざまな症状が現れるものです。生まれつき脊柱管が狭い先天性と、加齢や外傷などを原因とする後天性に分かれます。
脊柱管狭窄症は頚椎だけではなく腰椎にも起こります。これを腰部脊柱管狭窄症と言います。脊椎（背骨）の病気と遺伝には少なからず因果関係があり、脊椎は首から腰までありますので遺伝が原因で首と腰に脊柱管狭窄症を併発する可能性はあるかと思います。後天的には生活習慣が深く関係する病気であるため、首と腰では負担をかける動作や姿勢がそれぞれ違います。具体的には首に負担をかけるのは上を向いたり、下を向いたりパソコン作業で顔を前に突き出しすることが多いです。腰に負担をかけるのは中腰で重いものを持ったり、前屈みで座ったりすることです。ですので基本的には併発はないかと考えますがどちらにも該当するようでしたら併発する可能性はあります。
神経根が障害されている場合は保存療法（当院でも行っている治療）が中心となり、脊髄が障害されている場合で日常生活が困難や支障をきたす場合は手術を検討することもあります。
むち打ち症(頚椎捻挫)は、車の追突事故などの交通事故やスポーツなどで突然、頭が大きく前後に揺さぶられ、首に強い衝撃を受けた後に痛みが現れる病気です。ただし頚椎の椎間板や靱帯の損傷は伴いません。損傷がある場合は、頚椎脱臼、頚椎骨折などと診断され、むち打ち症とは区別します。何らかの原因で脳や脊髄を包む硬膜の一部が損傷し、脳や脊髄と硬膜の間を満たす脳脊髄液が漏れ出す脳脊髄液漏出症（低髄液圧症）は、むち打ち症とは別の病態です。
主症状は首の痛みです。他には肩の痛みや背中の痛み、頭痛、手の痺れやめまいなどがあります。
頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の椎間板の中にあるゼリー状の髄核が外に飛び出て、脊髄や神経根を強く圧迫する病気です。本来、髄核は、繊維輪という弾力性に富んだ組織に覆われています。しかし加齢や労働、スポーツ、姿勢の悪さなどによって椎間板が変性すると、外に飛び出ることがあるのです。症状は、首や肩の痛みのほか、神経根症状、脊髄症状が現れます。この病気は自然に和らぐことも多く、整体や鍼灸などの施術を中心としたもので軽快します。しかし、麻痺症状や日常生活に支障をきたすものは手術を検討することもあります。
頚椎の椎間板の中心にある髄核というゼリー状の組織が外に飛び出て、神経根や脊髄を強く圧迫する病気です。そして、髄核がどの方向に飛び出るかによって症状の現れ方が違ってきます。髄核が斜め後ろに飛び出て神経根を圧迫した場合は、首・肩の痛みやこりのほか、腕・手・指にかけての放散痛やしびれ、運動障害、感覚障害が現れます。初期の痛みは強烈で、発症から２〜３週間でピークを迎え、その後は鈍い症状が残ります。一方、髄核が真後ろに飛び出て脊髄を圧迫した場合は、首・肩の強い痛みやこりのほか、上肢や下肢に両側性の痛みやしびれ、運動障害、感覚障害が現れたり、手足のマヒや排泄障害に陥ったりする、いわゆる脊髄症を起こすことがあります。いずれも首を斜め後や後ろに反らせると腕・手・指の痛みやしびれが強く現れる特徴があります。痛みが激烈な時は頚椎カラーで安静を取ることもあります。
頚椎症(頚椎症性神経根症・頚椎症性脊髄症)は、頚椎の椎間板の変性(性質が変わること)によって神経が強く圧迫され、首の痛みや手の痺れ、感覚異常、運動障害、マヒ、排泄障害などが現れる病気です。
変形して脊椎骨が脊髄を圧迫している状態。第３から第７頚椎で起こりやすく、両手のしびれ、動きの悪さなどが現れます。圧迫が進むと下半身にも症状が及びます。
頚椎症をはじめとする首の病気は加齢変化が主な原因であり、首の使いすぎ、過剰な運動、不自然な姿勢など複数の要因が重なって発症すると考えられます。
めまいは症状の現れ方で大きく３タイプに分類され、それぞれに代表的な病気があります。そのままにしておくとめまいや難聴などが残るケースもあるので、軽視せずにきちんと治療することが大切です。
自分や周囲が、激しく回転しているように感じます。「周りが一定の方向に流れるように回っている」「自分自身が回っている」などと表現されます。吐き気や嘔吐を伴ったり、立っていられなくなったりすることもあります。回転性のめまいは耳の異常、主に内耳が原因が多いです。そのため難聴や耳鳴り、耳閉感なども起こりえます。
耳の聞こえが悪くなった状態を「難聴」と言います。音は外耳から入って鼓膜を振動させ、内耳にある蝸牛に伝わります。蝸牛の内部にはセンサーの役割を果たす有毛細胞があり、それらが刺激を受けて、脳へ電気信号を送ることで、音として聞き取れるのです。この経路のどこかが障害されると、聴覚に影響が及んで難聴が起こります。難聴には「加齢性難聴」のように徐々に起こるものと、急に聞こえなくなるものがあります。突然聞こえなくなる代表的なものが「突発性難聴」です。
突発性難聴は、内耳の蝸牛にある有毛細胞が障害されるために起こります。有毛細胞は、音を電気信号に変換する働きをしているため、正しい電気信号を脳に送ることができなくなって、聞こえが悪くなるのです。急性低音障害型感音難聴、聴神経腫瘍、メニエール病などとの鑑別が必要です。