【施術報告　肩痛】施術例8　慢性的な両肩部の痛みと運動制限

2021年03月24日

施術例8　慢性的な両肩部の痛みと運動制限

50代女性　/　主婦　/　船堀在住

・症状

両肩部の鈍痛と左肩の外転制限

・経過と施術内容

当院来院の3日ほど前に、自宅で大量の洗濯物を取り込んでいた際に負傷。

両肩に痛みがあり特に左側の痛みが強く、横から上げようとすると、上がりにくい感じがするとの事であった。

触診では両肩の筋肉が緊張しており、特に棘上筋・大胸筋・三角筋の緊張が顕著であった。

初回はその部分を中心に手技で緩めるようにしたところ、左肩の動きが改善し、

90度ほど上げられるようになったので様子を見ることにした。

それから1週間後に来院された際には、右肩の状態は安定していたが、左肩はやや上がりづらい状態であった。

前回同様の施術を毎日続けるようにしたところ、第4診で痛みが半分程になり、第6診では症状はほぼ消失した。

それからは少し間隔を空けて、メンテナンスを中心に行っていった。

第17診では肩の状態は良好だが、右の大腿部から膝にかけて違和感を感じていた為、

そちらの施術を行いテーピングによって足部の安定を図った。

それから第22診までテーピングを続けたことで、膝も安定し症状は消失した。

さらにメンテナンスを続け、特に気になる症状も無くなったので、第27診で施術を終了とした。

・考察

肩の関節は骨による制限が少なく、筋肉で関節を固めている為、

動きの自由度が高い代わりに安定性を犠牲にしている。

そのため脱臼や筋肉を負傷して痛めてしまうことが多い。

脱臼ならば当然整復が必要であり、筋肉の負傷であれば血流改善や、

正しい位置に調整して回復を促す必要がある。

今回のケースでも三角筋・大胸筋・棘上筋と言った肩周囲の筋肉がターゲットとなっており、

闇雲に緩めるのではなく、ポイントを絞ることで主訴の早期改善ができたのだと思う。

・使用した主な技、ツボ

テーピング、RP、肩甲骨調整、肩関節モビライゼーション

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【施術報告　肩痛】施術例7　スポーツ(水泳)で痛めた右肩部痛

2021年03月23日

施術例7　スポーツ(水泳)で痛めた右肩部痛

10代女性　/　学生　/　船堀在住

・症状

右肩部と右上腕部がジンジンと痛む

・経過と施術内容

当院来院の3日ほど前に、水泳をしていて負傷。

右側の肩から上腕部にかけて痛みが出ていて、特に三角筋部にジンジンとした痛みがあり、

肩甲骨が凝り固まっているような感じがするとのことであった。

水泳は登校前に週6回通っており、約5ヶ月前にも肩を負傷して、別の整骨院に通っていたということであった。

初診時は肩甲骨の動きをつけるように調整を行い、三角筋や上腕二頭筋等の筋緊張を緩める手技を加えたところ、肩の痛みは軽減した。

翌日も続けて来院して頂くと前日の施術後はやや重だるさがあったが、

一晩空けると重だるさは消失し、痛みも気にならなくなったようなので、

前日と同様の施術を行い施術を終了した。

・考察

水泳は肩こりの改善に有効なスポーツで、水泳選手には肩こりを持つ人が少ないという。

その理由としては水中での運動ということで、浮力が加わり関節運動の負担が減り血液循環が向上しやすい。

また肩の運動に重要な肩甲骨を大きく動かすことができるので、筋肉が固まりにくいのだ。

しかし何事も過ぎたるは及ばざるが如しであり、身体の回復を超える負担がかかると負傷してしまう。

自分の現在の体の状態を把握して、健康で安全な運動をして頂きたい。

・使用した主な技、ツボ

肩甲骨調整、ASTR

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【施術報告　肩痛】施術例6　環境の変化によって誘発した右肩関節痛

2021年03月22日

施術例6　環境の変化によって誘発した右肩関節痛

30代女性　/　事務　/　江戸川区東小松川在住

・来院

2020年3月

・症状

右肩から肩甲骨にかけての鈍痛・動作制限、痛みによる寝不足

・経過と施術内容

来院2日前に自宅にて重たいものを持った際に負傷。

それから我慢していたが痛みで夜に何度も起きてしまい、

寝不足気味になり仕事に支障が出るので当院に来院された。

状態を確認すると右肩関節前面から、肩甲骨にかけて鈍痛と動作制限が出現していた。

話を伺うと一年半前に地方から引っ越しをされた為、気候や職種もガラリと変わったとの事で、

以前にはそういった症状は無かったようである。

初診時は肩甲骨の調整、頸椎から胸椎にかけ手技による調整を中心に施術を行ったところ、

症状の軽減が見られたので様子を見ることにした。

第2診時には痛みは消失していたが、頸部の動作制限は残存していた為、

筋緊張を緩めてから運動療法を行った。

状態は良好であったので、メンテナンスとして一月以内に再来院してもらうようにした。

第3診は約一ヶ月後となったが、特に問題は無かった為施術を終了とした。

・考察

環境の変化は身体に大きな影響を及ぼす。

大きなところで言えば国や地域によって、湿度や温度・風土に大きな違いがある。

日本は湿度が高く、東洋医学では湿邪と言って重だるさやむくみと関わりがあり、

実際に湿度が高くなると不快指数も上がり、だるさを感じやすくなる。

また職種の変化により身体の使い方も変われば、人間関係の変化も大きなストレスとなる。

身体の不調の根本にある原因が何かを考えて行くことも、

治療には重要なのでそちらのケアも考えていきたい。

・使用した主な技、ツボ

肩甲骨調整、MET、モビリゼーション

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【施術報告　肩痛】施術例5　腋窩部腫脹による右肩関節の運動制限

2021年03月21日

施術例9　腋窩部腫脹による右肩関節の運動制限

20代男性　/　整体師　/　船堀在住

・来院

2019年2月

・症状

右肩関節屈曲、外転、腋窩部の腫脹

・経過と施術内容

当院来院の二日ほど前に、バンデージで腋や体幹部をしめて姿勢矯正をしながら運動をしていた。

その翌日の朝、起きると腋窩部が張れており、圧迫痛が出現していた。

自然に治ると思い放っておいたところ、さらに翌日には肩関節の屈曲外転動作にて、

腋窩部が引き延ばされて痛みを伴ってしまう状態になってしまった為、当院に来院された。

初診時は背部から肩部にかけて、カッピングと鍼治療を行い動きを確認したところ、

肩関節の動作時痛の軽減がみられたが、腋窩の腫れの為すぐに戻ってしまった。

その後病院で検査の結果、やはり圧迫による循環不良から炎症が起こってしまっており、

痛み止めと抗生物質で様子を診るとの事であった。

仕事柄身体を使うので、動作時痛だけでも軽減させておきたいとの事であった為、

当院での施術も継続することになった。

第２診ではアプローチを変え頚部や手足末端のツボに対して、

鍼治療をしたところ可動域がかなり改善し、動作もだいぶ楽になっていた。

病院と並行しながら現在も継続加療中。

・考察

今回のケースでは腋窩部の腫脹によって肩の動作が制限されており、

腫脹に対しては医療機関での診断は必要であると考えるが、全体の免疫力を高めたり、

周辺部の筋や皮膚の緊張を緩和するだけでも、腫脹や動作時痛の軽減を目指すことができる。

特に今回は患部と離れた手や足、頭のツボが動作時痛に対し大きな効果を出している。

施術の可能性は無限であり、その可能性を閉じないように広い視野を持って臨みたい。

・使用した主な技、ツボ

鍼治療(肺兪、肩井、天宗、完骨、外陥谷、地五会、足竅陰、通里)

【施術報告　肩痛・腕の痛み】施術例8　左肩から肘にかけての痺れに対する鍼治療の効果

2021年03月20日

施術例8　左肩から肘にかけての痺れに対する鍼治療の効果

40代男性　/　会社員　/　船堀在住

・来院

2019年10月

・症状

左肩前面から肘関節にかけての痺れと肩甲骨周囲の動作時痛

・経過と施術内容

以前にも同様の症状で来院された事があったが、今回はさらに悪化した感じとのこと。

整形外科にてストレートネックとの診断を受けており、物を持ち上げた際に肩甲骨周辺に痛みがあり、

痺れが左肩前面部から肘にかけて出現している。

初診時には頸部から肩にかけての筋肉をほぐし、肩関節の調整を行って経過観察を行った。

そこから3診目までは施術後、症状が軽減しても元に戻ってしまっていたので、

4診目に通常の施術に加え鍼治療を開始したところ症状の軽減が見られ、5診目にはピーク時の半分まで下がっていた。

現在も症状の根治を目指し継続加療中。

・考察

肩や手指の痺れの原因は首にある事が多く、今回のケースでもストレートネックの診断を下されている。

本来首は適度な前弯を形成しているが、その前弯が無くなると衝撃を緩和しにくくなり、

筋肉も緊張して痺れが出現しやすくなる。

つまり痺れの治療には、首や腰など背骨周囲の治療が重要なのである。

また痺れは神経の問題なので神経を栄養するための血流の改善、

神経圧迫の原因である筋緊張を緩和するために、鍼灸治療は非常に効果的である。

なのでなかなか症状の軽減が見られない場合には、是非選択肢として取り入れてほしい。

・使用した主な技、ツボ

RP、アクチベーター、鍼治療（C5、C6、肩中兪、青霊他）

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【施術報告　肩痛】施術例4　スポーツ(サーフィン)により痛めた肩部痛

2021年03月18日

施術例4　スポーツ(サーフィン)により痛めた肩部痛

50代男性　/　会社員　/　東葛西在住

・来院

2019年7月

・症状

右肩関節の動作制限と運動痛(外転挙上、内外旋、伸展動作)

・経過と施術内容

サーフィンをした際に右肩を負傷し当院に来院された。

初診時には外転制限があり90度までしか上がらない状態だったため、

筋緊張緩和の手技を行い経過を観察した。

その後もあまり変化が現れず、7診目に針治療を取り入れたところ動作の改善が見られ、

12診目には動作制限はほぼ完治したが痛みはまだ残存していた。

改めて動作や部位を確認すると、上腕の伸展動作にて痛みがあり、

肩関節前面に圧痛が見られる事から、上腕二頭筋腱の炎症と判断し、

施術を行ったところ痛みの軽減が見られた。

それから痛みの再発は見られなかったため、施術を終了とした。

・考察

肩の痛みや動作痛といっても原因は様々である。

そもそも筋肉は関節をまたいで付着するため、遠位の筋肉に緊張や炎症が生じる事で別の部位の痛みとして発症する事もある。

また中年期の男性では重たい物を持つ動作等により、上腕二頭筋の炎症状態になりやすく、

年齢的に起こりやすい症状もあるので、施術を繰り返し行って変化の出なくなった際には、

治療ポイントを柔軟に切り替える必要がある。

・使用した主な技、ツボ

肩関節調整、ASTR、MET、鍼治療（上四瀆、合谷他）

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